如前所述,慢性浅表性胃炎的并不典型,症状的严重程度与实际胃粘膜病变程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表现非常明显,然而胃镜下粘膜的病变却非常轻微,有的患者没有出现任何症状,体检胃镜时却出现了明显的浅表性胃炎的征象。因此,对于慢性浅表性胃炎的诊断,主要依赖于相关检查而非临床表现。
1、胃镜及镜下粘膜活检:是诊断浅表性胃炎的主要方法,通过胃镜直接观察、摄像,可对慢性浅表性胃炎初步诊断,进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性浅表性胃炎。镜下,慢性浅表性胃炎主要表现为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间),在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂,由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血,又可分为3型:
①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔,周围潮红如天花的皮损,多发生在胃窦部皱襞的顶端。
②平坦型几乎与黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。
③凹陷型最常见,低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血,范围或大或小,数毫米至数厘米,形态常不规则。或局限或弥漫。
需要注意的是,活组织行病理检查中,医师往往要求患者治疗后复查并多次取活组织行病理检查,这是为了预防假阴性结果的出现。
对于部分患者而言,可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧,这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜),以减轻胃镜检查的不适感。
2、尿素酶试验或核素标记C呼气等试验:目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染,主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。
3、X线钡餐造影:在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。
此外,患者长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态 ,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用 ,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
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胃功能不好怎么办
胃功能不好,考虑主要是进行饮食和生活调理,平时尽量多吃一些清淡易消化的食物,尽量不要吃过于油腻的食物,来帮助减轻胃部的蠕动负担。同时也建议患者要多喝一些小米粥,或者是温牛奶来帮助保护胃肠道的黏膜,在一定程度上缓解胃酸对于胃肠道黏膜的刺激,也能够有效的促进胃肠正常蠕动功能恢复,从而预防消化不良以及胃肠恶心呕吐症状的发生。
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胃炎两肋游走性疼痛怎么办
你好,这种情况的话,胃炎可以引起这种疼痛的,不过这个肋软骨炎也可以引起的,这个最好是去医院就诊看看,先做一个胃镜检查,同时拍一个胸片看看,胃炎的话可以吃点药物,平时注意休息,不要劳累,饮食需要清淡的。
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最新最经典的四联疗法
四联疗法是一种根治幽门螺杆菌感染的一种治疗方案。幽门螺杆菌感染与胃炎胃溃疡有很大的关系。所以胃炎胃溃疡的患者一定要根治幽门螺杆菌,才能达到治疗的目的。四联疗法一般是用一种质子泵抑制剂加上两种抗生素,再加一种铋剂,这种四联疗法。
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幽门螺旋杆菌会有什么症状
幽门螺杆菌感染可以诱发胃炎,胃溃疡等疾病。部分患者会表现为反酸,烧心上腹痛,大便不成形等症状。可以通过检查碳13或碳14预期实验来明确幽门螺杆菌的感染,具体情况感染较明显时,可应用药物治疗,平时要注意饮食的卫生,所用的餐具最好定期的进行煮沸消毒,尽量减少在外面就餐的时间和次数,注意饮食的卫生。
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2号早上11点40做了胃镜,说是慢性胃炎。这几天每天早上吃过
上厕所大便。拉出的的是青绿色的,如果一次大便绿色可能会是食用绿色食物过多引来的,若长时间大便绿色,呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现出。建议你留意仔细观察,若长时间这样,建议去医院肠胃科检查一下,及时对症救治。平时留意饮食均衡,少食多餐,适当锻练。必须强调声明注意个人卫生,避免着凉引起的发烧感冒,尽早的到医院治疗。
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您好,我两年前得了慢性胃炎,现在不吃药
,如果既往有慢性胃炎,反酸等症状,要规律喝药一段时间,如果症状反反复复,有幽门螺旋杆菌感染等病因,需要有根治幽门螺旋杆菌救治,按时复查胃镜,平时要留意饮食,多吃新鲜食品,防止太过粗糙、浓烈、辛辣食物及长期大量饮酒、戒烟;保持良好心理状态和充分深度睡眠。需要强调的是建议你不要过度紧张,增强身体免疫力,保持个人卫生。
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