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外阴癌的各种治疗方法介绍

时间: 2013-10-18 15:37 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  放射治疗

  照射外阴肿瘤或腹股沟、盆腔淋巴 结并不适宜,主要因为外阴 皮肤、肛门及尿道正常组织 不能耐受射线。该区域潮湿, 皮肤受射线刺激反应大,表皮脱落。如射线以正切线或平行线前后相对两野,照射外阴及会阴部皮肤,使真皮接受最大深部剂量,会阴野往往更为适合。即便这样,由于皮褶,尤其在肥胖妇女,接受射线过多,皮肤湿润,耐受力降低。所以,皮肤反应仍大,往往迫使治疗停止。

  治疗后局部上皮广泛萎缩,如外照射配合组织放射针埋藏应用于少数选择性的患者,尤其病变侵犯下1/3阴道者。Frischbier等报道外阴肿瘤及腹股沟、盆腔淋巴结应用高能量电子照射,可控制肿瘤发展,但发生长期合并症,如皮肤溃疡、疤痕、瘘管形成,脓腔以及尿道狭窄等。所以不宜单独使用放射治疗,而宜放射与手术治疗合并应用。腹股沟淋巴结有转移者,因为20~40%可能有局部复发,故在术后可实行盆腔照射以控制该部淋巴结。局部病变较广泛,或病变累及会阴、肛门者,术前照射可使原不能手术患者变为可手术者,或避免不必要的超根治手术和永久的功能损害。

  复发的处理

  复发的处理最为棘手。如系原手术切除范围不足,50%可再次实行手术(附加或不附加放射治疗),手术范围远较第一次广泛,有可能切除尿道、肛门或骨。腹股沟部复发者,如已实行过淋巴结清扫,局部伤口不愈合,呈现红色肉芽组织,经细胞学和组织切片检查证实为癌,可考虑使用化疗,甲氨蝶呤、环磷酰胺、 daunomycin及博莱霉素等,只是有可能暂时缓解病情。未曾实行过淋巴清扫者,可实行清扫,但有可能促进盆腔及远处转移。

  基因疗法

  采用生物基因疗法,靶向杀死癌细胞,目前我国医学专研制的羟基它里宁对杀死癌细胞,效果显著,成分bufotanine,为21世纪聪明的抗癌新药成分。


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