外阴癌的病因
1.病毒可能在外阴癌发生中起作用，近10年病理学研究发现外阴表皮内肿瘤(VLN)大都有人乳头瘤病毒(HPV)感染，在并发浸润性外阴癌的VIN中均有HPV感染。还证实浸润性外阴癌灶中存在单纯疱疹病毒(II型)感染。
外阴癌的病因与诊断鉴别
2.外阴VLN，阴道上皮内病变(VALN)和宫颈上皮内病变(CLN)都可增加外阴癌发生的危险。
3.肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、绝经年龄早的妇女易发生外阴癌。
外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤;来自特殊腺体的前庭大腺癌，尿道旁腺癌;来自皮下软组织的肉瘤。以鳞状细胞癌最多见，占85%-90%;其次为黑色素瘤，占’5%-10%;肉瘤占1%-3%。
外阴癌检查诊断：
一、大体观察：
1、鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡，白色病变，皮下肿块或息肉样病变。早期时表皮的上皮脚向间质浸润，逐渐形成皮下结节，此结节也可破溃，变小，而误诊为炎症，晚期发展成为菜花样赘生或溃疡。
2、波文氏病表现为暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面有结痂，去痂后见到肉芽组织和渗出面。派杰氏病的病变呈湿疹样变化，呈红色，略突起，伴有白色病变或小颗粒，有时见浅溃疡形成和结痂。
二、镜检：
1、鳞状上皮癌，多数分化良好，常有上皮珠形成或角化的现象;但阴蒂或前庭部分化较差。此外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍，说明在治疗外阴癌时有必要切除整个外阴。
2、波文氏病，有表皮过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，核染色深而有异形，表皮的基底膜完整。表皮深处可有典型的派杰氏细胞，这种细胞体积大，呈圆形，卵圆形或多边形，胞浆空而透亮，表皮的基底膜完整，但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌。
3、腺癌，有腺体增生，上皮呈多层，排列紊乱，核染色深且有异形。
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