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详解手术治疗外阴癌疾病

详解手术治疗外阴癌疾病

  手术治疗为主要治疗方法。手术的范围取决于临床期别、病变的部位,肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度,患者身体状况以及适当考虑患者年龄。目前公认的是外阴原位癌可仅作单纯外阴切除。浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑。一般需作根治性外阴切除加上区域淋巴结切除术。因为即使病灶只侵入3~5mm,细胞分化不成熟者或发现血管有侵犯者,已可有转移。局部单纯切除只限于个别身体情况不能经受大手术者。


  详解手术治疗外阴癌疾病

  (一)外阴原位癌

  因具有多中心性(Wilkinson EJ等,1981)或多灶性(Di Saia PJ等,1981),病变范围常较广,绝大多数病人的病灶占外阴面积的3/4,病灶在20个以上,且呈大片融合。故外阴切除范围较广泛。但因病变为原位癌,病变局限在表皮内,所以切除深度可限于表皮及真皮层,而保留大部皮下脂肪(浸润癌的边缘可能有原位癌病变)。值得注意的是上皮非典型病变,往往超出大体病变范围,故需在切除标本边缘作冰冻切片。如边缘有非典型病变,则应扩大切缘组织,否则日后会有复发。如病变范围大,皮肤切除范围广,缝合过紧,创面可行植皮。

  经由大腿内侧取整块同形同厚的皮肤缝盖于外阴创面上。Rutledge及DiSaiaPJ等认为外阴皮肤切除术及植皮效果较好。植皮上作小切口多处达皮下组织,以利引流。植皮成活率达85~95%,4周可完全愈合。8周后可性交。半年后皮肤感觉恢复。MorleyGN(1981)认为外阴原位癌不一定都是多灶性的,当病变局限于某一特殊区域时,可采取广泛局部切除或部分外阴切除术,术 后密切观察。若病变稍大但仍局限时,则用次全或全外阴切除,如果未累及阴蒂可不作阴蒂切除。

  由于术前难以确定外阴原位癌是否为多灶性,故我们认为作单纯性广泛外阴切除比较适宜,包括2cm以内的阴道粘膜,皮肤切缘须距肿瘤3cm。上海医科大学附属肿瘤医院张志毅报道8例复发病例中,有1例外阴后联合白斑癌变,切缘距肿瘤1.5cm,三年后局部复发。

  由于阴蒂皮肤是外阴癌的好发部位,但年轻者为了保留性功能,手术往往不切除阴蒂及包皮,这点应慎重考虑,应以手术需要为准,且应做切缘的冰冻组织切片。

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子宫内膜癌早期怎么治疗呢?

子宫内膜癌早期能手术可以先手术,人是个整体,全切的话会引发身体脏内分泌失调,出现众多的症。如果手术可配合中药治疗,重新调整脏腑功能,稳定病人体质状况,大幅提高免疫功能,以及大幅提高对手术的成功率,进而可以最大限度地调集体内积极因素,歼灭残留肿瘤细胞,抑止潜在的癌转。

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子宫内膜癌后期还要不要治疗?

子宫内膜癌可以生活20年,应当算比较少见的,但是患者和家属也不能够放弃。因为癌细胞随时都有可能病发,致使病情出现反反复复。建议还是要实施一些后期的调理治疗,不定期去医院复检,了解病情扩张情况。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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得了子宫内膜癌的康复率有多少?

子宫内膜癌的治疗效果要看其属于哪一期,分期治疗越早,治疗越早效果越。建议尽早的了解治疗,如果合乎手术指针,建议用手术治。能不能够康复要看如何扩散。无论怎样都要治疗。同时术后不定期的复检子宫肌。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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治疗子宫内膜癌不流血的方法是什么?

看你说的病情方面,那看诊断后也有价值了药物治疗控制不太好,这时看还可考虑看看实施手术治疗也好,手术后可化疗并结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果,平时需要有有个恰当的生活和饮食生活习惯会好多。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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子宫内膜癌晚期请问怎么治疗?

子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、炎症范围和组织学类型,选择适当的治疗方法。因内膜癌绝大部分为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为基础,其他已有放射治疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合评价治。早期患者以手术为基础,按照手术-病理分期治疗的结果及病发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采取手术、放射治疗与药物在内的综合评价治疗,若是因为体质和病情比较严重等原因,基本已经无法手术和放化疗,建议是保守治疗。

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