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外阴鳞状上皮增生如何治疗

时间: 2013-12-19 09:59 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  外阴鳞状上皮增生,在医学领域上被称为增生性营养不良,主要是以外阴瘙痒为主要症状表现,它是以鳞状上皮细胞良性增生为主要表现的外阴疾病。鳞状上皮细胞的生成和出现目前病因不明,该疾病在临床上多见于50岁以前的中年女性,数据显示国外报道绝经后老年妇女多可多见。医学分析可能与外阴潮湿、女性阴道分泌物的长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关。

  该疾病的主要症状表现则是外阴瘙痒,瘙痒程度远高于硬化性苔藓严重,通常患者难以忍受而忍不住去搔抓。由于搔抓局部时会刺激较大的神经纤维,抑制瘙痒神经纤维反射,患者瘙痒虽然可暂时得到缓解,但不同程度的搔抓都会导致加重皮损,使瘙痒更加剧烈,结果愈抓愈痒,愈痒愈抓,久而久之形成了恶性循环。

  该疾病从外观上病损主要是大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处为主要病损部位。病变的发生通常可呈孤立性、局灶性或多发对称性为表现形式。病变早期皮肤外观色泽上为暗红或粉红色,角化过度部位呈白色。病变晚期则会出现皮肤增厚,色素增加,皮肤纹理明显,进而出现苔藓样变。本病可与外阴浸润癌并存。通过病理检查可确诊。

  通常治疗手段:

  1、一般治疗:在日常生活中患者需要保持外阴清洁干燥,禁止使用刺激性大的药物或碱性肥皂等清洗品清洗外阴皮肤,避免穿不透气的化纤内裤,远离辛辣和过敏海鲜食物。对瘙痒症状严重尤其夜间加剧的患者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物。

  2、药物治疗:通常建议局部应用皮质激素药物控制瘙痒症状。常见药物如氟轻松软膏或曲安奈德软膏。因长期使用类固醇药物会导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒缓解后应在医生指导下停用,改为氢化可的松软膏等维持继续治疗。多数患者治疗有效,但需坚持长期用药。

  3、物理治疗:如聚焦超声治疗、CO2激光、氦氖激光等。

  4、手术治疗:该疾病在临床上的恶变率比较低,且手术后仍有远期复发可能,故一般不采用手术治疗。手术治疗的方式仅用于反复药物、物理治疗无效的前提下,或局部病损出现不典型增生、有恶变可能者。

【本文由北京航空总医院妇科 闵敏大夫供稿】 


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