外阴鳞状上皮增生如何治疗

　　外阴鳞状上皮增生，在医学领域上被称为增生性营养不良，主要是以外阴瘙痒为主要症状表现，它是以鳞状上皮细胞良性增生为主要表现的外阴疾病。鳞状上皮细胞的生成和出现目前病因不明，该疾病在临床上多见于50岁以前的中年女性，数据显示国外报道绝经后老年妇女多可多见。医学分析可能与外阴潮湿、女性阴道分泌物的长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关。

　　该疾病的主要症状表现则是外阴瘙痒，瘙痒程度远高于硬化性苔藓严重，通常患者难以忍受而忍不住去搔抓。由于搔抓局部时会刺激较大的神经纤维，遏制瘙痒神经纤维反射，患者瘙痒虽然可暂时得到缓解，但不同程度的搔抓都会导致加重皮损，使瘙痒更加剧烈，结果愈抓愈痒，愈痒愈抓，久而久之形成了恶性循环。

　　该疾病从外观上病损主要是大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处为主要病损部位。病变的发生通常可呈孤立性、局灶性或多发对称性为表现形式。病变早期皮肤外观色泽上为暗红或粉红色，角化过度部位呈白色。病变晚期则会出现皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明显，进而出现苔藓样变。本病可与外阴浸润癌并存。通过病理检查可确诊。

　　通常治疗手段：

　　1、一般治疗：在日常生活中患者需要保持外阴清洁干燥，禁止使用刺激性大的药物或碱性肥皂等清洗品清洗外阴皮肤，避免穿不透气的化纤内裤，远离辛辣和过敏海鲜食物。对瘙痒症状严重尤其夜间加剧的患者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。

　　2、药物治疗：通常建议局部应用皮质激素药物控制瘙痒症状。常见药物如氟轻松软膏或曲安奈德软膏。因长期使用类固醇药物会导致局部皮肤萎缩，故当瘙痒缓解后应在医生指导下停用，改为氢化可的松软膏等维持继续治疗。多数患者治疗有效，但需坚持长期用药。

　　3、物理治疗：如聚焦超声治疗、CO2激光、氦氖激光等。

　　4、手术治疗：该疾病在临床上的恶变率比较低，且手术后仍有远期复发可能，故一般不采用手术治疗。手术治疗的方式仅用于反复药物、物理治疗无效的前提下，或局部病损出现不典型增生、有恶变可能者。

【本文由北京航空总医院妇科闵敏大夫供稿】