外阴白斑的发展缓慢,患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。由于病因不明,尚无特异治疗方法。明确外阴白斑的症状对于外阴白斑的诊断有很重要的作用。所以早期发现外阴白斑对治疗很有帮助,而准确及时诊断外阴白斑,是为自己健康负责的一种表现。
诊断外阴白斑的三大依据
1、症状:外阴奇痒,阴蒂部最重,夜间加重影响工作与睡眠,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白,严重者甚至影响排尿和性生活。
(1)单纯萎缩型患者
外阴大小阴唇有不同程度的缩小,轻度患者无色白,外阴异常的不适感,阴蒂与包皮粘连、消失、呈平型,外阴整体缩小、无弹性,呈皮革样变,有不同程度的硬化。患者感觉异常烦躁,厌烦性生活,性交时阴道干燥,会阴部裂口,重度晚期患者阴道口只容小指尖大小,失去性交功能;尿道口狭窄、硬化、尿频或尿失禁。
(2)苔藓硬化型患者
外阴初期有色白、大小不等的小白疹、瘙痒及剧裂瘙痒;严重时脱白屑、瘙痒加剧、奇痒难忍、夜不能眠,外阴整体逐渐缩小、硬化、呈皮革样变,凹凸不平;到晚期干燥皲裂,痛痒难忍,外阴似老树皮样变、干燥、皲裂,使患者难以入睡,自无食欲,久而久之导致患者心身衰竭等。
(3)增生型患者
对于增生型患者,外阴白斑的诊断方法:外阴双侧小阴唇及阴蒂、包皮有不同程度的增大、肥厚、表面呈褐色或黑青色,阴蒂有不同程度的粘连,双侧小阴唇增大呈椭圆型,患者的性欲减退或无性欲,心情有异常的烦躁,少数患者伴有轻度瘙痒,晚期则易癌变。
2、从不同病变部位诊断
(1)病理检察,活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行,外阴白斑的诊断应选择不同病变部位多点取材。
(2)伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。
(3)大小阴唇、阴蒂萎缩,二阴皮肤挛缩紧绷皲裂者,为萎缩型外阴营养不良。
(4)不明原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良。
(5)皮肤菲薄灰白提醒硬化苔癣型营养不良的可能。
(6)凡外阴皮肤发白,但无自觉症状且皮肤除白色外,与正常无异者为白斑病。
3、依靠活组织病理
外阴白斑的诊断应以病理诊断作为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色,外阴白斑的诊断症状虽不同,但肉眼不易区别,即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型,特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)。
有文献报道,约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发的外阴白斑的诊断效果。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者,必须依靠活组织病理进行外阴白斑的诊断。
外阴白斑的诊断方法:可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色,在不脱色区用活检钳垂直于皮肤,并深达真皮取材活检。
温馨提示:“T”型裤在设计上运用了大胆的线条,让整个臀部都裸露在外面,容易让内裤与女性的外阴部的皮肤发生摩擦,极有可能会有过敏发生,诱发外阴白斑的产生,所以远离“T”型裤才是明智之选。
【参考文献:《别说你懂健康:大女生的生理保健指导》】
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