外痔是齿线以下,肛管皮肤所覆盖的的,可以分为静脉曲张性、血栓性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔的表面会盖以皮肤,可以看见,而且不能送回肛内,主要出现的症状有疼痛以及异物感,当然还有其他症状。
【常见症状】
1、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。
2、疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安,外痔和混合痔通常有明显疼痛。
3、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1-2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。
4、搔痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于痔疮脱出因反射作用而引起的。
5、粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在痔疮脱出时,分泌物更多。
【三种类型】
1、静脉曲张性外痔
平时无明显症状,但在站立或行走较长时间后常感肛门部发胀不适,排便后也有同样感觉。体检时可见肛缘处圆形或椭圆形隆起,皮肤可呈蓝色,触诊有弹性感,如无并发症亦无压痛,增加腹压隆起可增大,多数伴有内痔及脱出。
2、结缔组织性外痔
亦可无症状,常因便后不易擦尽而使内裤污染,或由于局部刺激而有少量分泌物,甚至引起痰痒或湿疹。一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔继发感染肿胀才觉疼痛,虽肿胀消失,但皮赘依然存在。体检所见为肛缘处皮赘,呈底宽优秀的皮肤垂状皱褶,最常见于肛缘前后方正中处,也可以有多个环绕肛门,使肛门部皮肤失去光滑平整状态。
3、血检性外痔
起病突然,症状显著,多在排便用力过大或剧烈运动后发生,在肛缘皮下,自觉不适,有异物感,行走不便,疼痛剧烈。排便、坐下、行走、咳嗽均可加重痛感,有时患者自己可摸到触痛明显的肿。局部检查:见肛缘有紫红色或青紫色肿块,呈圆形或椭圆形肿。触之疼痛加剧,肿块不能回纳于肛门内,为皮肤所覆盖。
很多外痔患者,会选择用药物治疗,药物对于外痔的表面症状有一定的疗效,但是治标不治本。药物不能够从病理上解除痔疮问题,而且长期服用,还会对身体造成一定的副作用,危害身体健康,严重的会诱发一系列疾病。治疗外痔还是选择手术治疗效果比较好。
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