结缔组织型外痔,又称皮痔,**志多见。是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。一般无明显症状,病人仅感排粪后肛门部不易清洁,内裤常有粪便污渍。痔基本上呈结缔组织性改变,无明显静脉曲张,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等,有时只有一个,在肛门后部或前正中,有时数个围绕在肛门周围。
(1)病因:常由便秘引起,当干燥大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染、发炎、水肿、纤维组织增生,炎症消散后,继续不能恢复正常,反复发生而成外痔。肛门部手术因切皮、缝合、结扎等操作不当,常引起结缔组织性外痔,肛门及直肠各种炎症,如直肠炎、内痔、肛窦炎等,也是生成外痔的原因。
(2)临床表现:本病多无明显症状,偶有瘙痒、下坠及异物感,便后肛门不易清洁,如有炎症,则感觉疼痛,坐、立、行走不便。初起只是皱襞肿大,皮肤暗红色,有表皮脱落;反复炎性刺激、则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,有时也在肛门前方成两侧,大小不等,形状各一,单发或多发。
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