心包积水的原因有哪些?_求医网专题频道

　　心包积液的原因很多。感染性心包积液有： 1.结核性：起病隐匿，身体其它部位有无结核均可。PPD皮肤试验通常阳性。一般都有低热、乏力的结核中毒症状。该患者血沉不快，为明确诊断有时需要心包积液或组织培养，或根据抗结核治疗的效果来证实诊断 2.化脓性：不多见，可发生于感染性心内膜炎、肺炎、败血症及免疫功能低下的患者。该患者无高热且全身中毒症状不明显，暂不支持。 3.真菌性：十分少见，以霉菌居多，多见于免疫功能障碍患者，诊断依据心包积液或组织的涂片与培养，以及检测血清抗真菌抗体。该患者尚不能除外。 4.非特异性：是一种浆液纤维蛋白性心包炎，目前病因不明，可能与病毒感染及自身免疫反应有关。非感染性心包积液有： 1.肿瘤性：原发性心脏肿瘤甚为少见且多系良性，大多数为继发性心包肿瘤。目前认为，大量心包渗出的最常见原因为转移性肿瘤居多。肿瘤性心包炎为血性心包积液，发展迅速。该患者暂时不能除外。 2.胶原性：由结缔组织(自身免疫)异常如类风湿、系统性红斑狼疮、硬皮病等所致。该患者抗核抗体谱及类风湿相关检查正常暂不支持 3.代谢异常：如尿毒症和痛风所致甲状腺功能低下。查肾功能血尿酸及甲状腺功能可资确诊。该患者血尿酸肾功能正常，甲状腺功能轻度异常可择其复查除外 4.心肌梗死后综合症(Dresscer综合征)：急性心肌梗死10%~15%早期可有急性心包炎导致心包积液，发生率为1%~3%，其特征为发热，心包渗出和关节痛为进一步缓解症状并明确心包积液的性质，征求患者及其家属的同意对其在彩超引导下行心包穿刺术并心包置管持续引流，术中当日引流出黄色浑浊液体300ml后关闭引流管。患者主诉胸憋明显好转。积液送生化及常规(结果见下表)同时完善积液荧光定量PCR(TB-DNA)提示阴性，多次痰找结核菌均阴性。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误较好治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。