白细胞减少症的检查手段

　　白细胞减少症是血液科疾病之一，很多患者都经历过该疾病的困扰，临床上，很多患者由于缺乏疾病常识，导致疾病恶化，这是我们不希望看到的，要确诊该疾病，必要的检查手段是少不了的，下面我们一起看看临床常见的白细胞减少症的检查方法。

　　1、一般检查：

　　1.血象

　　白细胞(白细胞【译】：通常被称为免疫细胞，是处于血液中的一种含有细胞核的无色细胞，白细胞一般有活跃的移动能力，可以自由的活动在血管内外部分。白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。)计数多在2--4×109/L，中性粒细胞一定值减低。血红蛋白和血小板正常。

　　2.骨髓象

　　一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无肿瘤细胞转移。

　　3.粒细胞边缘池的检查

　　方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切，但受条件限制，难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞从边缘池进入循环池，持续20-30分钟，正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/L，若超过或增加一倍，提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。

　　4.粒细胞储备的检查

　　方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等，测定用药前后粒细胞上升情况，以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg，5小时后查外周血，若中性粒细胞升高值超过2×109/L，或静脉注射氢化考的松200mg，3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/L，则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。

　　5.白细胞凝集试验和血溶菌酶及溶菌酶指数

　　是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。通过以上方法，将粒细胞减少按动力学分类，给治疗提供参考意见。

　　2、特殊检查：

　　有助于了解粒细胞减少的机理和原因，对选择治疗方法有一定指导意义。

　　(1)骨髓粒细胞贮备功能测定：可了解骨髓贮备功能正常与否。

　　(2)肾上腺素试验：是测定边缘池粒细胞的方法，有助假性粒细胞减少症的诊断。

　　(3)白细胞凝集素：如阳性则有助于免疫性粒细胞减少症的辅助诊断。

　　(4)溶菌酶：测定血清和骨髓中的溶菌酶，可了解粒细胞的生成情况。

　　求医网温馨提示：白细胞减少症者应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也要忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物。

　　【参考文献：《血液病治疗学》、《血液系统疾病》】