哮喘可实现自防自治_求医网专题频道

　　支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是呼吸困难,常被形容为“老牛拉破车”。北京协和医院呼吸内科高金明、林耀广教授为首的课题组首次结合环境和遗传因素对哮喘进行了10年独立研究，提出环境和遗传的交互作用构成了哮喘的发病基础，二者在哮喘的发病机制中各占50%。

　　因此，早期发现有易感因素的个体，并阻断环境危险因素的接触，是预防哮喘的有效措施。针对支气管哮喘的研究热点，课题组在分子遗传学、炎症机制等方面进行了大量基础和临床研究，将哮喘的诊断治疗和预防干预有机结合在一起，科研硕果累累。

　　课题组在国际上首先报道TNFα-308位基因的多态性与哮喘的易感性明显相关，是哮喘发病的独立危险因素，且在各种族间作用一致。这一结果挑战了“同一致病基因在不同种族中作用不同”的传统观点，为今后以TNFα为靶位的哮喘治疗提供了一条新思路。该成果已发表在世界优秀的呼吸病杂志Thorax上。

　　课题组通过研究还发现，血管紧张素转换酶基因(ACE)可能参与哮喘通气肺功能的损害，因此通过改变ACE的表达，有可能影响哮喘患者肺功能的改变，从而成为治疗哮喘的又一途径。

　　环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。课题组首次系统研究了职业人群的哮喘患病率，抽取50,558大样本进行流行病学调查，覆盖各种行业职工，其中北京地区哮喘患病率为1.25%,特殊职业如石化职工患病率最高。这一结果显示，空气污染和哮喘患病有关，对于识别有危险个体、切断致病源具有启示作用。

　　哮喘发病后多迁延不愈，反复发作，使患者身心俱疲。高金明教授告诉我们，通过对哮喘患者进行早期干预和规范治疗，可以达到自防自治的目的。北京协和医院早于1993年开始组建“哮喘患者联谊会”，举办免费讲座、建立随访门诊，普及规范化哮喘防治教育;并带动北京地区10多家医院纷纷加盟，形成了北京地区哮喘防治网，覆盖面达50万人口，使哮喘患者自防自治水平达到65%，治疗费用降低35.9%，显著提高了哮喘患者的生活质量。

　　专家特别提醒，饮食习惯对哮喘治疗也有帮助。食物中抗氧化物质如维生素C、维生素E和胡萝卜素对哮喘患者的肺功能有明显保护作用。