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长期接触化学物质致职业性哮喘

长期接触化学物质致职业性哮喘

  阿力是一家化工生产企业的投料工,有一天在工作中突然出现了呼吸困难、胸闷、头晕等症状,第二天就请假去医院做了一些检查,X线检查胸、肺、膈均未见异常,支气管激发试验和支气管舒张试验均为阳性,遂安排住院给予抗过敏药、平喘药治疗,症状明显改善,出院诊断为哮喘。出院后阿力只在家休息一周就回到了工作岗位,次日就出现了咳嗽、胸闷、胸痛、突发呼吸困难伴双手抽搐和大汗淋漓等症状,工友们赶紧将他送到医院,抽血检查显示血嗜酸性粒细胞计数0.71×109/L 、血钾3.23mmol/L,给予抗过敏、止咳平喘、解痉、补钾等对症治疗后,症状明显改善,出院诊断:哮喘、低钾血症。这次以后,阿力在家休息了半年,此期间,哮喘再没有发作过。于是,阿力向当地的职业病诊断机构提出了职业病诊断申请,经调查发现阿力从事化工投料工作时,接触到较高浓度的甲苯二异氰酸酯(TDI)、二苯甲撑二异氰酸酯(MDI)等化学物质,工作车间有机械通风排毒设施,工作期间戴防护口罩。职业病诊断机构通过既往史、职业史、现场职业卫生学调查、临床资料的综合分析,给出职业性哮喘的诊断。

  职业性哮喘是一种与职业性吸入物密切相关的、以间歇发作的咳嗽、胸闷、憋气等症状为特征的哮喘,约占哮喘总数的2%,与工作环境中致敏物质浓度、接触时间长短、是否采取防护措施有关,一般暴露于工作环境中2~5年后发病,脱离过敏原后哮喘可缓解。

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