哮喘要如何检查诊断

　　哮喘是常见的一种呼吸疾病，是一种比较顽固的慢性支气管疾病。此病很难通过药物或者其他的方法进行治愈，只能是做好日常的护理。大部分的哮喘患者在发作前会有过敏的症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等这些先兆。

　　辅助检查

　　1、肺功能检查：哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。支气管哮喘的诊断>>

　　肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。

　　2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数：可评估与哮喘相关的气道炎症。

　　3、呼出气NO(FeNO)浓度测定：也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。

　　4、变应原(即过敏原)检查：可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态，以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素，也可帮助确定特异性免疫治疗方案。

　　5、胸部x线检查：缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　诊断标准

　　1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

　　2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

　　4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

　　5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)，应至少具备以下1项肺功能试验阳性：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。

　　符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

　　求医网温馨提示：首次发病的患者一定要及时的到医院进行诊断并接受治疗，患者外出时应该随身携带药物，如果出现特殊情况可以及时的进行救治。目前对于哮喘的治疗没有确切的疗法，所以只能通过药物控制急性发作，日常也要做好相应的预防。

　　【参考文献：《哮喘/贴心大夫丛书 》】