诊断
一、诊断标准
1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:
(1)若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
(2)PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。
(3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
二、分型根据病史
症状,体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。
三、病情严重度分级
哮喘严重度:治疗前临床表现:肺功能,控制症状所需治疗,轻度:间歇短暂发作,每周1~2次 。EFV1(或PEF)预计值的80% ,仅需间断吸入(或口服)。每月夜间发作2次或以下 ,PEF变异率≤20% β激动剂或茶碱 ,两次发作间无症状 ,应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围 ;中度:每周哮喘发作>2次,EFV1(或PEF)为预计值的60%~80%,经常需用支气管舒张剂,每月夜间哮喘发作>2次,PEF变异率在20%~30%之间,需每日吸入糖皮质激素,几乎每次发作均需吸入β2激动剂,治疗后EFV1(或PEF)可恢复。 重度:经常发作哮喘 ,EFV1(或PEF)<预计值的60% ,需每日给予支气管舒张剂,活动受限,PEF变异率>30%,需每日吸入大剂量皮质激素。
鉴别诊断
支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
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六岁宝宝哮喘
6岁小孩哮喘病的话,一般是需要有采用输液药物的治疗方式,但是如果比较严重的话,则需要有实施手术救治的哮喘病,是一种比较难以自愈的呼吸系统疾病,主要就是由于隔代遗传或者是感冒发烧期间刺激致使的一种病根现象,需要有及时的给孩子做几下相关检查,或者是先采用雾化救治的,平时必须吃许多清淡的食物。需要声明注意注意身体保暖,饮食清淡,多喝水。
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怎么治疗和预防哮喘
哮喘多是由过敏因素诱发的,所以预防哮喘最好的方法就是避免接触过敏原,呼吸道感染也会导致哮喘的发作,故平时要注意预防感冒。平时生活中患者要加强体育锻炼以增强体质。哮喘发作时要给予抗过敏的药物和平喘的药物治疗,同时要注意避免进食各种海产品,以免导致哮喘症状加重。哮喘症状偏重的患者,需要静脉给予平喘抗过敏的药物,特别严重的患者需要进行气管插管使用呼吸机辅助呼吸。
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宝宝运动型哮喘
患有哮喘这个疾病的患者在平时要多加注意休息,尽量少进行一些激烈的运动,同事饮食也要注意清淡而非是辛辣刺激食物以及油腻高热的食物。除了注意饮食,还要注意休息。治疗哮喘当以发作时治标,平时治本为原则。主要以消炎为主,辅以解痉、止咳、平喘药物。因为运动可能诱发哮喘,
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支气管哮喘急性发作治疗
支气管哮喘急性发作,首先要缓解症状,可以采取雾化吸入或者口服扩张气管的药物,例如选择应用β2肾上腺素受体激动剂,也可以应用茶碱类的药物或者抗胆碱的药物进行治疗。开放通畅气道,并且持续吸氧的方法进行治疗。也需要消除引起哮喘的诱因。可以选择应用肾上腺糖皮质激素静脉点滴的方法治疗。如果普通的吸氧法不能够缓解缺氧的症状,可以采取机械通气的方法治疗。
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哮喘能引起咳嗽吗
通常这类患者,一般在早期时会没有明显的临床症状,随着病变逐渐加重,或者是因为变异性哮喘早期症状比较轻,没有给予处理,后期会随着症状慢慢加重,咳嗽的频率会逐渐增多。所以针对这类患者,往往是因为接触空气中一些过敏原,或者是因为本身遗传因素存在的现象,都可能会引起变异性哮喘。有的患者后期可能会出现有胸闷、气短,甚至有呼吸困难等临床症状的发生。
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哮喘病的治疗方法
支气管哮喘属于典型的呼吸道过敏性疾病,是由于患者在呼吸过程中吸入过敏性颗粒物导致发病。治疗中最重要的手段就是,避免患者接触和吸入过敏性物质,主要是由佩戴口罩而实现的。如果在佩戴口罩,避免吸入过敏性颗粒物的基础上,患者仍反复出现病情加重,则需要给予患者使用糖皮质激素吸入治疗,降低气道反应性,并规律口服抗白三烯药物治疗,如孟鲁斯特。
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