患上过敏性哮喘应该怎么治疗

　　患上过敏性哮喘应该怎么治疗?过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。患上过敏性哮喘应该怎么治疗?

　　成功的哮喘治疗的目标

　　1.尽可能控制症状，包括夜间症状。

　　2.改善活动能力和生活质量。

　　3.使肺功能接近较好状态。

　　4.预防发作及加剧。

　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

　　6.避免影响其它医疗问题。

　　7.避免了药物的副作用。

　　8.预防哮喘引起死亡。

　　上述治疗的目标的意义在于强调：

　　⑴应该积极地治疗，争取完全控制症状。

　　⑵保护和维持尽可能正常的肺功能。

　　⑶避免或减少药物的不良反应。

　　为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

　　支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

　　1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂(LABA)：包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，优选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。

　　2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。

　　3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。