1、血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2、痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分患者可见库什曼螺旋体,可能为细小支气管的管理。
3、肺功能检查:发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、 —秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预防的评估。
4、血气分析:轻度发作者,PaO2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致PaCO 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致PaCO 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
5、X线检查:缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
6、其他检查:①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验。对确定过敏原有一定价值。②血清[BE]及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
【本文由上海明珠医院呼吸内科供稿】
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