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胃型哮喘的治疗方法

胃型哮喘的治疗方法

  胃型哮喘应该如何治疗:

  一、治疗

  对胃食管反流引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理外,应对反流进行必要治疗,对其特殊性的处理包括:

  1、注意饮食

  及纠正体位饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸,辣类食物;对肥胖者适当减肥亦应考虑,适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法。

  2、药物治疗

  (1)H2拮抗药:剂量要足,推荐使用雷尼替丁300mg,或法莫替丁40mg,或西咪替丁600~800mg,早晚餐前1h使用,但不与抗酸药同时使用。

  (2)抗酸药:抗酸灵,复方铝酸铋(胃必灵)类药物可遏制和中和胃酸,减少和降低胃液中H浓度,有效地缓解反流症状。

  (3)多巴胺阻滞剂:如甲氧氯普胺,多潘立酮等,这些药物可加速胃的排空,对食管下段括约肌有一定的作用。

  (4)质子泵遏制药:对抗酸加H2拮抗药治疗不能控制反流者,可使用质子泵遏制药类药物如奥美拉唑(omeprazole),兰索拉唑(lansopraxole),每天2次用药,疗程3个月,约75%患者哮喘症状可改善。

  3、其他

  对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥,对以上治疗症状仍持续,需重新对患者进行评估,检查,并可行食管内镜,尤其对那些伴有消瘦,贫血患者更应注意进一步的检查和诊断,如胃食管反流不容易控制,胃酸过多者,则需考虑抗反流手术治疗,有外科专家认为,认真仔细选择适当患者进行手术治疗,90%可长期控制胃烧灼感和反流症状,75%长期控制和改善呼吸道症状,尤其是咳嗽。

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