小儿便秘的症状表现有哪些

　　随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高趋势。便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。小儿便秘便秘常由于排便规律改变所致，大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(>2天)，或虽有便意而排不出大便。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。

　　小儿便秘的症状表现：

　　1、粪便干结

　　患儿排便次数减少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。

　　2、腹胀、腹痛

　　自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。偶见严重便秘患儿常突然腹痛，开始排出硬便，继之有恶臭稀粪排出，中医称之为“热结旁流”。

　　3、直肠垂脱

　　长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。

　　4、病史

　　(1)喂养史：注意食物的成分、食物的量是否适宜。

　　(2)排便训练：应详细询问小儿是否经过排便训练，从多大年龄起即能有意控制排便，家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。

　　(3)是否经常使用润滑剂或灌肠：家长处于焦虑心情，对患儿便秘进行过多干预，经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠，这些均可造成直肠反射敏感性减弱，以致虽有粪块充胀，但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。

　　(4)药物因素：近期有无药物因素，如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等，皆可引起便秘。

　　(5)精神因素：如强迫厕所训练的历史，环境和生活习惯的突然改变，精神过度紧张或抑郁，均可遏制自然排便反射。有些患儿经常出现保留大便的行为，过度控制大便可致肠功能异常。

　　温馨提示：小儿便秘常表现为便意少，便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便，排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。