当孩子出现不停的挤眼、皱眉、清嗓子或不停的抽动时应怀疑到此病,但不要惊慌乱投医。因本病发病率较低,而且有类似症状的疾病很多,所以诊断不明确,势必影响治疗。建议家长带孩子到专科医院就诊,以便及时诊断,合理治疗。
内向型性格既可能是抽动—秽语综合征成因之一,又可能是此病在病理进程中影响的结果。首先,内向人格者往往比外向人格者有更大的心理压力,由于这种差异的存在,前者积累的心理能量得不到适时宣泄,从而转换途径,改由各类运动性抽动、强迫症状以及声带抽动而发泄出来,以维持潜意识的心理平衡。第二,本综合征病程较长,患病期间患儿所承受的心理压力很大。大部分患儿又不能被他人理解和同情,反而经常遭到训斥、惩罚、厌恶,甚至敌视等等,致使患儿普遍产生或加剧了自卑心理,自我过分强调内省,自我注意的程度也逐渐加大。而抽动症状的纠正动机越强烈,结果适得其反,抽动症状的发生也越频繁、越严重。再加之本病经常误诊,导致患者疾病、性格等向多元化、复杂化,以及高频率、高强度发展。人格心理也由此朝内向化演变。
小儿抽动症的护理:
1.日常护理:要合理的安排好孩子的日常生活,做到生活有一定的规律性,每天的作息时间相对比较固定,要保证孩子有充足的睡眠时间,避免过度疲劳、紧张或兴奋激动等。
孩子的饮食较好给予富有营养易于消化的食物,多食清淡含维生素高的蔬菜和水果,不要暴饮暴食。尽量不喝含咖啡类的饮料以避免过于兴奋,尽量不食海鲜发物如鱼虾、羊肉、油炸食品、辛辣食品。科学合理安排孩子的饮食起居,对提高疗效的起着非常重要的作用 。
2.居室环境:孩子的居室除了要注意开窗通风、适宜温度以外,最重要的是要求环境安静、减少噪音。多发性抽动症的孩子存在着中枢神经系统功能紊乱,如有噪音长期干扰,必将加重病情或诱发抽动。不要大声地播放摇滚音乐、打击乐,可是当地播放一些古典音乐、小夜曲等缓慢、柔和的音乐。使孩子生活在一个相对安静的环境中,将有利于疾病的康复。
3.管教:家长不能因为担心孩子有病就放松管教,不可娇惯。但要注意管教方式应该是耐心地说服教育,不可打骂或体罚。关于游戏活动,不要让孩子玩电子游戏机或者电脑游戏,禁止看一些惊险、恐怖的影片或电视节目,对于武打片或枪战片要少看甚至不看,以避免精神过度紧张而诱发抽动加重。对于秽语孩子,要正确指导文明语言的使用。
4.上学:由于多发性抽动症孩子的智力一般不受影响,所以可正常入学,但要注意孩子的学习负担不能过重。但是,当孩子抽动发作特别频繁、用药不能控制或同时伴发比较严重的行为问题时,就需暂时休学一段时间,待临床症状明显减轻或基本控制后,再继续上学。
5.心理护理:首先应向家长、老师和同学对本病的特点、性质进行解释与宣教工作,争取全社会对本病的了解及对患儿的理解和宽容。尤其是家长更要主动配合医生的治疗,对孩子的抽动症状不要给予特别的注意或提醒,努力造就孩子良好的性格,保持一个稳定的情绪。语言和蔼,多使用表扬和鼓励的语言。耐心地了解孩子的心理活动,决不可表现出不耐烦和焦虑。
【本文由北京金童中医医院供稿】
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