抽动症的心理因素和家庭治疗

　　对抽动症患儿应进行精神安慰与正面引导，建立良好护患关系，以友好的方式接触，主动与其交谈，语言和谐，多用表扬和鼓励的语言。当患儿发脾气或犯错误时，不要激惹他(她)，更不能训斥，而要耐心劝导，讲道理，以理服人。尽量不谈及患儿不愉快的事情。还应与学校老师取得联系，让老师多给予正面引导，让同学多给予帮助，其目的是不要让同学和周围对人对患儿歧视，让其觉得到处都是温馨和安全的环境，从而消除自卑心理，降低心理防御水平，有利于缓解抽动症状。

　　抽动症有哪些症状表现?

　　一、短暂性抽动障碍

　　该障碍多起病于3-10岁，其中4-7岁为较多，但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。

　　二、慢性运动或发声抽动障碍

　　该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动较为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动，并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变，可持续数年甚至终身。

　　三、发声与多种运动联合抽动障碍

　　该障碍为抽动障碍中较为严重的一型。一般起病于2-15岁，平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动，运动抽动和发声抽动同时存在。该障碍症状一般起始于眼、面部单一运动抽动，时有时无，以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动，并持续存在。抽动形式也从简单到复杂，较后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现，多为简单发声抽动，复杂发声抽动较少，约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多，次数频繁，对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴有强迫症状，一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍症状，并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。

　　常常有人分享经验，说我家孩子也有一阵子挤眉弄眼的，我们不理他，不管他，过一阵子就好了。这个说法也对也不对。有些孩子是因模仿他人或外界较轻的刺激引起的，那么家长不去理他，不去强化这个行为，孩子逐渐觉得没意思或又有新的替代，逐渐适应了环境等等，确实可以“自己就好了”。但如果不是这种情况，那么不理会不管只会让情况恶化。当孩子刚开始表现重复的行为时，父母确实不要大惊小怪，表面上不理不管，暗地里却要去查找原因。前面列出的原因已经很详细了。家长在能力范围之内，尽量主动调整，注意观察效果。如果重复行为持续一个多月没有变化建议及时去医院咨询;

【本文由北京金童中医医院供稿】