比较早由法国医生的临床观察发现小儿抽动症的病因,抽动症的表现通常为患儿不由自主抽动(分为:行为抽动及发声抽动两种),抽动症患者起初只现头部和手臂抽动,疾病严重则表现出累及面部、肩部及四肢的不自主抽动。 抽动症有哪些症状表现?
1.急性单纯性(或一过性)儿童抽动症 抽动症开始的症状大多数为简单性,不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动,常见的眼,面部抽动表现为眨眼,挤眉,翻眼,咬唇,张口,点头,摇头,伸脖,耸肩等,少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽,清嗓子,发出哼声,症状可在数周或数月内波动及转移部位,多在12岁前发病,较多见的是眨眼,症状持续2周~1年即可自然消失,体格检查包括神经系统检查,通常无异常发现。
2.慢性单纯性儿童抽动症 15岁以前发病者多,成人少见,表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化,持续时间很长,可终身存在。
3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动 可见于儿童期,青春期,单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失,多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。
4.多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全,特别是第3型和第4型之间有些混乱,因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。
小儿抽动症的检查方法有以下的几个方面:一:从患儿的发病特征:反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢和躯干抽动;你知道如何判断抽动症吗?患儿自控能稍微差点,注意不不是很集中,学习困难;舌边尖红色,苔少或光剥,脉细数;查看患儿的脑外伤史、产史,是否有早产、难产、剖腹产而使得脑缺氧、缺血或窒息等等这样的情况。
二:查看患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是不是可触及压痛点。
三:运动持久试验:查自我控制能力,患儿由于真阴不足,肝火上炎,内热过盛而致注意力不集中,自控能力差。
四:翻手试验:让患儿坐于桌前,把两手自然平放在桌面上,做时先手掌向下,把拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量使得翻手速度快点时,发生动作笨拙,以至于乱翻一气;你知道如何判断抽动症吗?倘若翻手的时候不让摆动肘部,就是的两小指靠不拢,姿势也会更加笨拙。阳性率 57.9%,可疑39.6%,12.5%为正常。
【本文由北京金童中医医院供稿】
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