儿童抽动症既不能轻视,也不要惊慌失措胡乱投医。因本病病因复杂,表现不一,且反复交替发作,易同其他病相混淆。这里,专家建议家长带孩子到大、中型综合医院就诊,找有经验的神经科、小儿神经科或儿科专业医务人员,以便科学、合理诊断,及时治疗。
小儿多发性抽动症临床有哪些表现?
一、简单运动性抽动
一般以眼、面肌抽动为多见;少数的患者**症状是简单发声性抽动,如,清嗓子声、干咳声等。抽动的形式也是多种多样,但以头面部的简单运动性抽动较常见。一般表现为反复眨眼、皱眉、皱额、咬唇、摇头、点头、扭颈、耸肩等。抽动发生时常有突然、刻板重复交替出现的特点。抽动是没有目的性的,意识清楚,是可以自由控制,动作范围较小。抽动的部位大多是局限于某一组肌肉。抽动症状此起彼伏,部位多变。
二、短暂性抽动障碍
抽动可能仅限于某一部位肌群收缩,也就是仅累及一组肌肉的简单抽动,表现为一种短暂的急跳状运动,无意义、不连续的发声,如眨眼、嗅鼻、清喉声等,这种反复地单一抽动在他人看起来别扭,自己觉得有点不自然,把这种仅局限于某一组肌肉的简单抽动称为习惯性抽动或习惯性抽搐。这是因为不良的习惯,精神因素等原因造成的。发病前常有某些诱因,如眼结膜炎、倒睫等,以后出现眨眼或是咳嗽清嗓子的声音。
抽动症的易患因素
抽动症病因复杂,至今在医学界尚无定论,但倾向于不是单一病因而是多种原因造成的,可能是遗传因素与非遗传因素(生物因素、心理因素及环境因素)在发育过程中相互作用的结果。根据研究一般认为有以下因素的儿童容易罹患抽动症:
1.遗传因素:家庭中如有抽动症患者则发生本病的机会要比没有者明显增高,故认为与家族遗传有关,遗传方式倾向于常染色体显性遗传伴不完全外显。
2.围产期损伤:母孕期高热、难产、产时窒息、新生儿高胆红素血症、剖腹产等病史的儿童。母亲孕期抽烟可以增加抽动症的严重程度,并使合并强迫症的发病风险较普通人群增加8倍。
3.感染因素:呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、肝炎等各种感染后,特别是链球菌感染可能导致严重抽动的突然起病,因此本病又有伴链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍(英文缩写为PANDAS)之称。
4.精神因素:惊吓,情感激动,忧伤,儿童学习负担过重、长期焦虑不安、看惊险电视、小说及刺激的动画片、受惊吓等。
5.家庭因素:父母关系紧张,离异,训斥或打骂孩子、家长对小孩管教过严、不良家庭环境等。
6.药源性因素:儿童长期服用抗精神病药或中枢兴奋剂者。
7.脑部受损:癫痫,脑外伤或各种原因所致轻微脑功能障碍等。
8.饮食因素:长期食用含有食品添加剂或防腐剂的食品。
9.易患年龄与性别:大多数抽动症起病于2-15岁,学龄前和学龄期儿童为发病高峰人群。90%在10岁以前起病,以5-9岁最为多见。男性明显多于女性,至少要多三倍以上。
【本文由北京金童中医医院供稿】
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