抽动症当时并无命名。1885年法国医生George Gilles de la Tourette报告了8例相似病例,并进一步描述了疾病症状和阐述了疾病本质,所以后人便称此病为Tourette's综合征(TS)。根据其多组肌群抽动的发病特点,又称为多发抽动或慢多发抽动;其抽动、发音多为爆发突然发作,又称冲动肌痉挛;临床上可见进行运动和精神症状,故又有人称为进行抽搐;有部分病例若干年后出现秽语现象,即称为抽动-秽语综合征。
秽语特点
有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为**症状,或发声抽动在运动抽动发作之后1~2年后出现;或单一发声抽动为**症状,如无音节的喊叫,各式各样的动物叫声、清嗓声,或发出无意义的字句声,或不适当的语句,往往是重复刻板地秽语,至少有30%出现秽语症。
突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动
起始抽动症状较轻,通常以眼、面肌开始抽动,而后抽动症状逐渐加重,牵涉部位更广,从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢,形成多部位的抽动。随着时间的推移,还可能出现各种难以克制的、形态异常的运动抽动:比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。
模仿动作和言语
部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他异常的行为,等等。
抽动症主要是心理因素引起的。
一是压力。孩子面临父母离异、家庭矛盾、学校冲突等情况都会产生心理压力,如果没有学会处理压力,压力会积累在身体细胞中。
二是冲突。内心一边想要发火,一边想到家长老师的不能生气的教育。如果两种力量势均力敌,冲突就变得非常严重,身体也不由自主得紧张起来。
压力和冲突都有很强的力量,能够造成细胞内能量的大量聚集。到一定程度后,就像“地震”一样爆发,表现为身体大肌肉群不由自主的运动。
实际上,抽动的症状有助于缓解孩子体内的压力,在一定程度上保护孩子的心理。家长可以模仿一下抽动症儿童的行为,就能感受到。做完挤眉弄眼、耸肩、甩手、踢腿这些动作,肌肉可以感受到暂时的放松。孩子就是通过这种方式来缓解压力的。
【本文由北京金童中医医院供稿】
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