关于小儿耳聋的基本知识

　　导致儿童耳聋的因素

　　1、掏耳：在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

　　2、药物中毒：一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、阿斯匹林等。

　　3、外伤：如孩子淘气时，有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌;喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸;游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退等。

小儿耳聋的原因
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　　4、噪声：相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。

　　5、耳周病变：耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等。

　　6、中耳炎：发生急性化脓性中耳炎时，中耳腔内脓液不断增多，孩子会因耳痛加剧而大哭。中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。[page]

　　小儿耳聋的诊断

　　耳镜下检查鼓膜，急性期鼓膜松弛部充血，紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷。鼓室积液时，鼓膜色微黄或桔黄色，鼓膜活动受限，可见线形液平面或气泡。

　　声导抗图对渗出性中耳炎的诊断具有重要价值。平坦型(B型)为本病的典型曲线，高负压型(C型)示咽鼓管功能不良，鼓室负压>200daPa，大多示鼓室内有积液。

　　根据病史及对鼓膜的仔细观察，结合声导抗测试结果，渗出性中耳炎诊断一般并不困难。

小儿耳聋的症状
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　　值得注意的是，由于1岁以内婴儿机械-声学传导机制与大龄儿童不同，故1岁以上的儿童作声导抗时，采用标准 226 Hz 探测音，1岁以内的儿童，则采用较高探测音频率。

　　孩子早期耳聋会有的具体症状

　　1、观察孩子对语言的反应，如叫他关门、开门、拿筷子等等。通过细心的观察就会发现孩子有无耳聋。如果对各种大的声音无反应，可能为重度以上耳聋。

　　2、对于一岁以内的小儿，可以在家中用一些带响的玩具加以观察，有意识地在背后突然发出音响或者大声喊一声，或者拍拍手，看孩子的反应与表情，也可以确定孩子有无耳聋。

　　3、突然开大录音机、电视机的音量，看孩子有无反应，平时对大的声音是怕吵，还是无任何反应，对经常遇到的敲门声、车铃响有无反应等等。