小儿中耳炎用药注意事项
在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例,究其原因是家长没有给孩子坚持用药,往往是一看到症状好转,如耳朵不流脓了,或者孩子不叫耳朵痛了,便以为病好了,马上停药,很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了,这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔,中耳就失去屏障作用,若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药,就很容易复发。
耳朵不痛了,也不能表明中耳炎痊愈了,有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高,再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差,白天小孩在玩时注意力分散,即便有疼痛也不易感觉出来,晚上由于小孩白天玩累了,轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻,原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓,中耳鼓室压力增加引起的,当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻,疼痛自然就减轻了。
随时注意小孩全身状况。在治疗照顾下,两三天内,炎症都会被有效控制。如情况未改善,反而更恶化,有嗜睡、颈僵硬现象,则可能已有并发症,应赶快与诊治医师联系。不要以为耳痛、发烧等短暂的表面症状缓解就表示中耳炎已经痊愈,继续追踪诊治其遗留下来的积液问题,是必须要有的基本概念。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药,不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证,且致病原因较为繁杂。
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