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小儿鼻窦炎的病因

小儿鼻窦炎的病因

  1、鼻窦窦口相对较大,感染易侵入鼻窦。细菌学研究表明小儿急性鼻窦炎中常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌;厌氧菌感染亦不少见;其次为卡他莫拉菌等。而慢性鼻窦炎患儿多见厌氧菌感染。

  2、由于小儿鼻腔和鼻道狭窄,鼻窦发育不全,血管和淋巴管较丰富,一旦感染,各鼻窦相互受累,粘膜肿胀,分泌物增多,更易引起鼻窦自然开口的阻塞,影响窦腔的通气和引流。小儿以上颌窦发病率**,筛窦因呈蜂窝状,引流不良,故发病率亦较高。

  3、身体抵抗力,免疫力和对外界的适应能力均较差。尤其是在营养不良,体质衰弱或居住环境差的条件下, 小儿鼻窦炎常继发于感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒、肺炎、白喉等)。

  4、扁桃体和腺样体肥大,易引起鼻腔阻塞,并常伴有感染,妨碍鼻腔和鼻窦粘膜纤毛和粘液毯的正常活动。

  5、呼吸道变态反应在小儿鼻窦炎发生中的作用比成人更为明显。变态反应常引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿,妨碍引流;而感染又可增加变应原对身体的致敏作用。可以说,感染与变态反应之间互为因果,形成恶性循环。

  6、胃食管反流(GERD)因素是近年来发现的小儿慢性鼻窦炎的重要原因之一。因为患病小儿常将反流物呛至鼻咽腔,引起鼻窦炎。国外研究表明,抗反流治疗总体症状改善率可达68%。

  7、小儿跳水、游泳,特别是在不洁水中进行;不易发现的鼻腔异物等,均极易引发鼻窦炎。

  8、其他先天性异常如腭裂、后鼻孔闭锁、先天性丙种球蛋白缺少症、纤维囊性病,不动纤毛综合征和Kartagener综合征(支气管扩张,慢性鼻窦炎和内脏反位)等均常伴发鼻窦炎。

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