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小儿急性感染性喉炎的诊断与治疗

小儿急性感染性喉炎的诊断与治疗

  急性感染性喉炎是喉部粘膜弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,可发生于任何季节,但以春、冬两季发病较多,常见于婴幼儿。

  病因

  大都为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分,亦可并发于麻疹、流行性感冒或其他急性传染病。由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,粘膜血管丰富,粘膜下组织疏松,炎症时易充血水肿而出现喉梗阻。

  临床表现

  可有不同程度的发热,夜间突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽和吸气时发生喉鸣。严重者因缺氧而出现青紫、烦躁不安、吸气性呼吸困难、心率加快等。一般白天症状较轻,夜间入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物潴留阻塞致症状加重。喉梗阻若不及时抢救,可因吸气困难而窒息致死。

  诊断

  根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现不难诊断,但应与喉白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致喉梗阻相鉴别。

  治疗

  小儿急性喉炎发展快,易并发喉梗阻,应及时治疗,以免威胁患儿生命。一般足量使用抗生素和肾上腺皮质激素治疗即可获得明显效果。但对于喉梗阻症状比较严重的患儿,可能需要喉镜吸痰甚至气管切开等处理。

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