宝宝腹泻时各种检查方法

　　孩子生病时家长最担心的事，特别是婴幼儿腹泻，自己也不能表述。这里介绍一些孩子出现腹泻时一些检查的方法和诊断，主要有自测检查、腹泻的化验、腹泻的并发症、腹泻的诊断。

　　自测检查

　　1、观察大便形状与次数：

　　患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。

小儿腹泻诊断

　　若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

　　2、观察体温：

　　婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

　　3、观察精神状态：

　　主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。

　　一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

　　宝宝腹泻的化验

　　大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝;培养可分离出致病菌。

　　宝宝腹泻的并发症

　　1、鹅口疮：病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

　　2、营养不良和维生素缺乏：腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

　　3、其他：脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

　　4、消化道外感染：消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

　　5、中毒性肝炎：腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

　　宝宝腹泻的诊断

　　一、肠炎：

　　1、易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。

　　2、食欲减退，多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至有昏迷、惊厥等症状。

　　3、多有特异性感染(大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，部分可自消化不良发展而来。

　　4、胃肠道症状较重，腹泻一日十至数十次，为水样便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有脓及血丝。呕吐较重。

　　二、消化不良：

　　1、有肠道外感染症(上感、中耳炎、肾盂肾炎等)，饮食不当，气候变化等致病因素。

　　2、胃肠道症状一般较轻，一日大便数次至十余次，为黄色或黄绿色"蛋花样"或稀糊便，混有少量黏液。呕吐轻，无明显脱水或酸中毒。