小儿腹泻的几大诊断手法

　　宝宝出生后排便家长们一定要密切监视，从出生到慢慢适应人工喂养，宝宝排便的形状和颜色区别很大，并不是黏糊成流体状即代表小儿腹泻，对此家长们一定要仔细辨别。

　　生后24小时内排出的粪便为胎粪，呈黑绿色，粘糊状，无臭味，是由胎儿期的胃肠分泌物、胆汁、咽下羊水(羊水【注】：是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。)中所含的胎儿皮脂等混合而成的。生后2～3天，排出的粪便是过渡便，为棕褐色，由胎粪与乳汁混合而形成的。生后3～4天，胎粪完全排尽，变成黄色的正常的大便。

　　母乳喂养的粪便为金黄色，软糊状，或有米粒样的小颗粒，味酸不臭。一般母乳喂养的新生儿比牛奶喂养的新生儿排便次数要多，每天4～6次，甚至可达7～8次之多。但如果发现母乳喂养的宝宝大便呈深绿色糊状，常提示母乳不足，宝宝处于半饥饿状态，应添加配方奶粉或鲜牛奶。

　　人工喂养儿的粪便呈淡黄色均匀硬膏状，较干，有臭味，有时混有奶块。大便次数少，每日排便约2～4次。但如果发现人工喂养的宝宝大便呈灰色、质硬、较臭，常提示蛋白质过多，而糖分过少，须改变牛奶与糖的比例，改变奶粉的品种。有的宝宝每次换尿布时，尿布上都有些粪便，如果大便较均匀，水分不多，没有粘液或者偶尔带有少许奶块，都是正常现象。

　　也有的宝宝不是每日都有大便，要2～3天才拉一次，排便时也不费力，不能认为是便秘，也是正常现象。

　　宝宝的大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或请医生诊治：

　　1、大便性状不正常：如果排出的大便水份多，粪质少，伴有明显酸味，绿色泡沫样便，粘液、脓血便、豆腐渣样便，甚至大便呈灰白色，血便或柏油样便等。

　　2、排便次数增多：大便次数比平常增加，每天排便5～10次以上。

　　3、便秘：3天以上未排便，大便干结呈羊粪粒样，排便费劲，常常引起肛门破裂。如有以上大便异常情况，应及时带宝宝去医院儿科诊治。绿色稀便，多见于受凉或吃了难以消化的食物后发生，每天排便次数常在5～10次。深棕色泡沫状便，多见于混合喂养的宝宝，过早添加米汤、米糊等谷物食物，糖摄入过多，如奶粉中加糖过多，或喂开水过多，通过适当调整饮食结构，多能恢复正常。

　　求医网温馨提示：婴儿出生几天后的排便形状与小儿腹泻的形状有时非常相似，家长们如果拿捏不准的话可送医诊断，在医生的帮助下判断宝宝是否存在腹泻症状。

　　【参考文献：《小儿腹泻与疳积》《小儿腹泻病防治》《小儿腹泻诊疗手册》】