小儿腹泻的鉴别一般从大便的形状、颜色、构成来判断。归纳来说，主要从两个方面来判断：即大便内含有白细胞数量的多少。
(一)大便无或偶见少量白细胞者
1、生理性腹泻
在儿科门诊中经常能遇见一些持续腹泻的宝宝，经多方治疗无效，而且在腹泻这段时间里，从不发烧，精神、食欲很好，生长发育也不受影响，检查大便常规正常，这种情况一般属于生理腹泻。这种腹泻多发生在出生后不久的小婴儿，表现为排便次数一直较多，大便的性质也总像消化不好，外观呈黄绿色稀糊便，混有未消化的食物或奶瓣，但是孩子的精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，体重也逐日增加;因此不应认为是一种病态。这种腹泻一般不需要任何治疗，4-5个月时逐渐添加辅食后大便次数和性状就会转为正常了。有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异性蛋白质后，甚至在日晒、风吹或衣服的摩擦后，易发生皮肤湿疹，体温升高等现象。
生理性腹泻多发生在6个月以内体型较胖的婴儿，常伴有湿疹。
2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病，如乳糖酶缺乏，葡萄糖—半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等，可根据各病特点进行粪便酸度、还原糖试验等检查方法加以鉴别。
(二)大便有较多的白细胞者。
表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致，仅凭临床表现难以区别，必要时应进行大便细菌培养，细菌血清型和毒性检测，尚需与下列疾病区别：
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、大便暗红色糊状、渐出现典型的赤豆汤样血便，常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。
求医网温馨提示：有些宝宝吃的东西也会影响小儿腹泻的判断，如果家长拿捏不准的话，应及时将孩子送至诊治，由医生判断宝宝属于那种腹泻。
【参考文献：《小儿发热腹泻防治160》《小儿消化不良》《小儿腹泻诊疗手册》】
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小儿腹泻细菌感染
严重腹泻(有时伴随有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)导致的。这种感染某些是可以自我愈合的，但某些也可能非常严重(例如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌导致的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。做大便培养来看一看是否是由细菌感染导致的。
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引起夏季小儿腹泻的原因
引起夏季腹泻的病原体一种是产毒性细菌，第二个是侵袭性细菌，产毒性细菌引起潜伏期通常是一天到两天比较急，一般白细胞低于五个或者是没有白细胞。主要是改变就是胃肠道症状为主，它可以引起腹泻的频繁，量比较多，大便呈水样或者蛋花样混有黏液。它一般都是自限性的疾病，自然病程得一周左右，主要是防止脱水和电解质紊乱即可。
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小儿腹泻吃什么食物好
小儿腹泻后可以适当吃些清淡类的食物，比如小米粥以及白粥之类的，才能够避免增加肠胃的负担。如果小孩出现了腹泻的情况，一般是由于病毒感染的原因，还有可能是因为吃了一些生冷的食物，所引发的常见的症状是会导致腹泻以及腹痛，还会出现肛门疼痛的情况。
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小儿腹泻的检查项目有哪些
在临床上常用的检查项目有血常规、大便常规、生化检查、x光线ct检查以及化学物质测定等，孩子出现腹泻的原因有很多，可能是因为消化不良，或者是受到病菌感染引起，如果孩子体内严重缺乏微量元素，也可能会引起腹泻的现象发生，所以具体的原因需要通过相关检查诊断治疗。
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小儿腹泻的临床表现有哪些
小儿腹泻一般分成轻症或者是，重度和中度的，一般是比较轻的话是每天，大便5-8次，可随着发烧或者干呕，粪便呈黄绿色，重度的恶心呕吐是每天大便十次，稀水便，重度的话一般是每天，8到15次，皮肤嘴唇都表现出得比较干燥，并且源自，精神不好，比较厌食，甚至再次出现晕迷或者是惊厥的症状，需求注意要让孩子做好保暖，避免接触别的小朋友，不要引起孩子发烧。
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问小儿腹泻该吃什么好啊
可以吃许多儿童专用止泻的药物，孩子腹泻可能会是由于受凉引来的，平时要留意宝宝的腹部防寒，不要吃许多凉性极冷的食物，多吃许多清淡容易吸收的食物。也有可能是吃了不洁食物引来的恶心呕吐，孩子的饮食需要有干净卫生，如果食物解决不到的，也会致使细菌病毒踏入孩子的肠道，肠道炼化没法，就容易再次发生恶心呕吐的情况。特别声明孩子饮食要清淡，不要让孩子吸二手烟，注意屋内清洁。
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