如何全方位防治小儿秋季腹泻

　　秋季是腹泻的流行季节。因此，这一季节无论是外出旅游还是在家聚会、聚餐，都应注意腹泻的发生、治疗和预防。由于气温较高，加之秋雨偏多，湿度较大，食物放置后容易腐烂和变质，使得致病性细菌滋生活跃。适逢旅游季节，人们外出度假、聚餐和婚庆将剧增，如果不注意饮食卫生，吃了这些食品常常会引起急性胃肠炎，表现为急性腹痛、腹泻、食欲减退和恶心呕吐等。幼儿与成人发生秋季腹泻的病因和处理方案也有差异，因此在日常生活中应高度重视，减少秋季腹泻的发生。湖南省人民医院小儿先天性心脏病介入诊疗中心袁勇华

　　幼儿秋天腹泻较为多见，以2-3岁的儿童患者较多，主要是由于秋天天气凉爽，婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌，进一步降低了消化功能，气温下降后利于肠腔内病毒生存，儿童秋季腹泻大多是以感染肠道轮状病毒为主，临床主要症状包括腹泻、呕吐和感冒。轮状病毒感染后，这些病毒集中在小肠，引起肠道黏膜的损伤，引起肠道黏膜上皮大量的水分，水分不能吸收，时间长了就会腹泻，大便稀水样粘液样，像蛋花汤，严重的时候出现脓血便，并伴有脱水现象，口干，体重下降，皮下的水分减少了。另外，少部分幼儿腹泻是由于肠道细菌感染引起，如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。

　　儿童秋季腹泻的临床诊断主要通过粪便病毒学的诊断，大便的培养，病毒的特异性标志物的测定。明确是轮状病毒感染，主要通过抗病毒治疗，补充水分和电解质，纠正水分和电解质的紊乱，可以使用肠道微生态制剂调整肠腔内微生态的稳定，以及肠黏膜保护剂等。另外，针对对症治疗，控制发烧、控制腹疼。若没有明确证据证实合并有细菌感染存在，不要使用抗生素治疗。若检测有肠道细菌感染，则建议使用有效的敏感抗生素治疗。在平时生活中，应该注意卫生，餐具经常消毒，保持房间内空气流通，食物一定要清洗干净，喂养时注意不要将有害病菌人为地从口腔摄入等。

　　对于预防秋季腹泻发生，主要措施有：

　　1. 食用的动物性食品或海产品，在食用前必须煮熟、煮透。海鱼、海虾、海蟹、海蛰等海产品中常存有副溶血弧菌(又称嗜盐菌)，人们吃了未熟透的上述海产品后，可引起副溶血弧菌的感染。而猪、牛、羊、鸡、鸭等动物内脏、肌肉、蛋及乳制品常污染有沙门氏菌，因此人们在购买各种酱制品或熟肉制品后，在进食前应重新加热，以防沙门氏菌感染。

　　2. 不吃腐败、变质的食品。剩饭、粥、牛乳、乳制品、鱼、肉、蛋等易受葡萄球菌肠毒素的污染，若被人们食入可引起葡萄球菌食物中毒，因此，剩饭、剩菜等在食用前必须充分加热，从冰箱中取出的食物也应加热后再食用。

　　3. 加工生食和熟食的餐具应分开，以避免交叉污染。此外，不在不洁摊位购买食品或进餐，养成良好的卫生习惯和饮食习惯。在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离，例如，应隔离痢疾患者至症状消失后一周，患者使用的餐具应同其他家庭成员所使用的分开存放，用后可在沸水中煮沸，以达到消毒的目的，患者使用过的被褥可放置户外日光照射半小时，可起到很好的消毒效果。

　　由此可见，腹泻并不可怕。然而，我们不仅需要注意个人卫生，食品卫生，将腹泻“拒之门外”，更重要的是加强锻炼，增强机体抵抗力，防患于未然!