病毒性肺炎一般治疗及支持治疗为主,包括保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗、使用支气管扩张药物等,甚至给予机械通气,改善患者一般状况,维持生命体征平稳。原则上无须抗菌治疗,除非确定合并了细菌感染。目前的抗病毒药物并不能彻底杀死病毒,所以并不是一定得用抗病毒药物。
病毒性肺炎如何进行治疗具体如下:
神经氨酸酶遏制剂(扎那米韦和奥司他韦)可以有效地预防和治疗流感病毒A、B感染。抗病毒治疗通常只被推荐用于高危人群及病情严重、出现并发症的病例,为获得最大益处,必须在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。金刚烷(金刚烷胺和金刚烷乙胺)能够有效地预防和治疗流感病毒A,但不能预防流感病毒A相关的并发症,对流感病毒B作用无效,而且容易产生耐药。因此,金刚烷不再推荐为一线抗流感病毒药物。
目前对于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治疗经验是缺乏的。一些研究者不断探索激素、免疫调节剂(免疫球蛋白、干扰素)以及蛋白酶遏制剂(洛匹那韦/利托那韦)在病毒性肺炎治疗中的作用,但其剂量、疗程及临床效果在各个研究中差异较大,而且缺少随机对照研究。
病毒性肺炎时给予相应抗生素治疗:
病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓 延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有 某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的 器官引进病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
病毒性肺炎抗病毒药物治疗:
目前已证实较有效的病毒遏制药物有:
1、利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)具广谱抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
2、阿昔谘韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药,具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫遏制剂者应尽 早应用。
3、更昔洛韦为无环鸟苷类似物,遏制dna合成。主要用于巨细胞病毒感染。
4、奥司他韦为神经氨酸酶遏制剂,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发 生率低。
5、阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物,具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。
6、金刚烷胺(金刚胺)为人工合成胺类药 物,有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。
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