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膝内、外翻的 X 线检查

膝内、外翻的 X 线检查

    对于膝内外翻畸形的患者进行X线检查时应拍摄以膝关节为中心,前后位应包括全长的股骨干和胫骨干、侧位应包括股骨中下段和胫骨中上段的X线片。一般采用多张X线片分段拍摄的方法,再拼接成整图。为了真实地反应下肢的功能情况,应拍摄卧位和站立位两套X线片。    1.膝内翻    膝内翻除了导致畸形的原发病的X线表现外,一般还有膝关节前后位X线片间隙不对称,表现为内侧狭窄外侧增宽;关节面软骨下骨板致密,关节边缘骨性结构尖锐或有骨刺生成;膝关节面倾斜,股骨内髁发育小。认真地在X线片上画线,测量胫骨角、股骨角、股胫角等。多数患者的胫骨角增大;股胫角减小、甚至膝内翻严重者股胫角呈负角。一般诊断膝内翻胫骨角应等于或大于100°,股胫角等于或小于0°。    2.膝外翻    股骨下端、胫骨上端及腓骨上端骨骺向横方向肥大增厚。测量胫骨角减小,下肢力线改变。股胫角有7°以上外翻。

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