儿童骨科门诊常常可以见到二岁到六岁之间的儿童因为下肢问题而前来就诊,比较多见的原因一般有以下几种:一是因为双下肢不直或弯曲;二是走路的时候双脚呈内八字或外八字;三是双下肢不等长(具体表现为"跛行"步态);四是扁平足(又称为"平足症")。以上几种情况都可以出现儿童跑步时容易摔跤、跌倒等现象,以及小孩常喊腿脚疼痛等症状。以上情况经过专家分析,大多数专家认为这些小朋友共同的问题是通常都具有"X形腿",关节韧带相对松弛、肌肉相对较无力所导致。
专家分析正常成人的双侧下肢外观上基本上是直的,当双侧膝盖并拢时,两侧踝关节内侧也应该是能够靠拢的;当双侧膝盖并拢时两侧踝关节内侧不能靠拢,且相互之间的距离在2厘米以上时,便可以称做是"X形腿"了 [医学教育网整理发布]。正常小朋友的双下肢,一般在两岁以内的时候,因为胎位姿势的关系、身材比例问题、尿布及体重平衡等等因素的影响,通常都会偏向"O形腿"表现;在二岁到四岁期间,因为受到成长、负重与姿势改变等因素等的影响,又会逐渐偏向"X形腿";四岁到七岁期间,是逐渐恢复到正常的时候,这个时期小孩的双下肢又会从"X形腿"逐渐变直;到了十岁左右,百分之九十五的小朋友的双下肢外观上则会完全变直,而剩余百分之五的仍会遗留有一些问题。所以,在二岁至六岁这个时期的儿童,为了补偿"X形腿"所带来走路的不便,因此小朋友必须改变走路的姿势,使得足底内侧承受较大的力量而成"扁平足",使得两踝必须张开,足尖方向改变而成为"内八字"或"外八字",下肢肌肉就容易出现疲劳而导致双下肢疼痛,有时候看上去可以出现"跛行"步态,好像双下肢不等长一样;另外有"X形腿"的儿童,双侧膝关节容易互相碰撞而导致在跑步时容易出现摔跤、跌倒等现象。
家长们其实不用太过忧虑!这种症状长大后或者说成长到一定年龄的时候,以上症状基本上都会消失的。只要不要让小朋友有双下肢跪坐的习惯,而暂时改为盘坐;再鼓励小朋友多进行一些户外运动以增加双下肢肌肉的力量和钙质的吸收,则大部分的小朋友都将在上小学之后,双下肢的形态完全恢复到正常水平。问题是仍有少部分儿童的"X形腿",或者因为"X形腿"程度太厉害而无法完全恢复正常,或者因为另外有其他的病理因素,因此需要在医疗上有儿童骨科专科医生支持才可纠正,如矫正鞋、矫正支架、甚至开刀等。
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