患者信息:明明,男,4岁,幼儿园中班。
明明今年4岁了,平时也不挑食,但就是比幼儿园其他小朋友矮上一截,因此这成了明明妈妈的一块心病,为什么自己和先生个子都不矮,明明平时营养也蛮好,怎么就是长不高呢。带着种种疑问,明明妈妈带着孩子看了不少医院,但查来查去都没什么特别毛病。最近天冷了,明明一周“感冒”了好几次,老是打喷嚏、流鼻涕,带到医院检查,才知道明明得的不是感冒,而是过敏性鼻炎。
医生介绍说,像明明这种学龄前儿童,正处于生长发育的高峰时期,如果过敏性鼻炎反复发作,近期可能出现乏力、萎靡、食欲不振等症状,长此以往,远期就有可能影响正常生长发育,从而出现体重和身高低于同龄人。明明妈妈听了,真是有喜有忧,喜的是孩子长不高的原因总算大致有了着落,忧的是怎么还没上学的小孩就得了过敏性鼻炎,自己以往怎么就会把过敏性鼻炎当成感冒了呢,孩子得了过敏性鼻炎能用药吗?
抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。
如以下常用抗过敏药应注意分清适应症与禁忌症:
①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。
②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。
③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。
④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。
⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,小儿过敏性鼻炎在服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,一定不能突然停药。
专家介绍,小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。
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