新生儿感染性疾病定义与分类
新生儿感染性疾病是指新生儿期由于致病微生物引起的炎症性疾病,临床上以发热或体温不升、反应差及局部炎性症状为特征。
按病原可分为细菌性、霉菌性、病毒性及其他感染。按感染来源可分为先天性及后天获得性两种。
新生儿感染性疾病是新生儿期发病数最多,威胁最大的一种疾病。上海调查3517名新生儿,总发病率171%,其中感染性疾病为90%,占**。早产儿发病率更高。
新生儿感染性疾病
新生儿感染的病原体
1、细菌感染
新生儿细菌感染主要表现为肺炎、腹泻、皮肤化脓性病变、尿路感染、败血症、脑膜炎等。主要的致病菌见下表。
2、其他微生物感染
除细菌感染外,新生儿感染还可由病毒、霉菌、螺旋体、原虫、衣原体等引起。病毒感染常表现为肺炎、腹泻、其他为眼部感染。[page]
新生儿感染各系统的临床表现
1.一般症状 发热,低体温,精神不好,哺乳困难,嗜睡,硬肿等。
2.循环系统症状 皮肤苍白,发绀,皮肤呈花斑纹样,发凉,濡湿,低血压等。
3.呼吸系统症状 窒息,呼吸困难,呼吸呈凹陷性,鼻翼扇动,紫绀等。
4.消化系统症状 腹部膨隆,食欲不振,呕吐,腹泻,肝肿大等。
新生儿感染性疾病症状
5.中枢神经系统症状 易激惹,震颤,痉挛,反射低下,拥抱反射消失,呼吸不规则,囟门膨隆等。
6.血液系统症状 黄疸,脾肿大,苍白,点状出血,瘀斑等。
新生儿感染疾病传播途径
(1) 垂直传播 和母亲感染婴儿,可通过胎盘、宫颈、产道、乳汁等途径,可致流产、死产出生低体重、发育迟缓、智力低下及先天性畸形等。有的先天感染不发病,而在尿、唾液及其他体液排出病毒成为带毒者。
(2) 医源性感染 医源性感染主要表现为输血后感染,这与输血量、献血员与患者的免疫状态有关。这种感染对低体重儿的威胁最大,可高达25%。
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