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先天性梅毒如何治疗

先天性梅毒如何治疗

  1.青霉素 驱梅治疗优选青霉素,迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01μg/ml,大于0.03μg/ml 可以保证杀灭梅毒螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖,故应选用苄星青霉素(长效青霉素)。青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效,反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)。

  首次剂量宜小,3 万~5 万U,第2 天起剂量为5 万U/kg,分2~3 次,肌注或静脉注射,疗程10~14 天。

  普鲁卡因青霉素油剂5 万U/kg,肌注,1 次/d,疗程10 天。

  苄星青霉素每次5 万U/kg,每周1 次,共用3 次。

  婴儿每一个疗程总剂量不超过300 万U,较大儿童不超过600 万U。疗程结束后应在2、4、6、9、12 个月复查血清反应,一般需1 年左右血清转阴,必要时可重复治疗。青霉素治疗的疗效确切,**率在95%以上。

  2.青霉素过敏者 对于青霉素过敏者,有条件者可行脱敏疗法,无条件者可换用红霉素,剂量为20~30mg/(kg·d),疗程10~14 天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg·d),肌注,疗程10 天。

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