直接暴力和间接暴力均可造成指骨骨折，但多由直接暴力所致，且多为开放骨折。骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。其中闭合骨折以横断骨折较多见，斜形骨折次之。开放性骨折则以粉碎骨折多见。
1、末节指骨骨折
在所有的手部骨折当中，末节指骨的骨折占一半之多，这主要是因为手指的末节部分最容易受外界损伤，而其中，第2~第5指的末节骨折相对于拇指更为多见。绝大多数的末节指骨骨折为被重物砸伤、挤压伤。因此，末节指骨骨折往往同时伴有软组织的损伤及指甲下的血肿。因局部死肌腱牵拉，骨折一般无明显移位或畸形。根据受伤的严重程度及挤压时的方向不同，可以将末节指骨骨折分为纵行骨折、横行骨折及粉碎性骨折三种，而粉碎性骨折由于所受暴力最大，所以更容易同时伴有软组织损伤。
2、近节指骨骨折
多由间接暴力所致，以骨干骨折多见，因骨折近端受骨问肌、蚓状肌的牵引，骨折远端受伸肌腱的牵拉，常造成向掌侧成角畸形。若颈部骨折，由于受伸肌腱牵拉，远端可向背侧旋转达90。，使远端的背侧与近端的断面相对，而阻碍骨折的整复。
3、中节指骨骨折
中节指骨受直接暴力打击可引起横断骨折，受间接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位不同，可发生不同的畸形。骨折部位如在指浅屈肌睫止点的近侧，则远侧骨折端被指浅屈肌腱牵拉，形成向背侧成角畸形。如骨折部位在指浅屈肌腱止点的远侧，由于指浅屈肌腱的牵拉，使近侧骨折端向掌侧移位，形成向掌侧成角畸形。
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