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儿童骨折并非成人骨折“缩小版”

儿童骨折并非成人骨折“缩小版”

  生活实例

  杨某今年13岁,两年前曾发生过一次严重扭伤,右小腿骨折。当时,由于拍片显示骨折移位并不厉害,医生采用了治疗成人骨折的常规固定方法——对骨折部位打了个石膏,就让他回家了。两个月后,骨折愈合了,看孩子已经能够行走,父母也就没再理会这事。今年年初,杨某的妈妈偶然发现小孩的踝关节明显变形,行走时有点跛,顿时慌了神,急忙带孩子去大医院就诊。医生检查后发现,杨某的右下肢缩短,踝足偏向外侧,足内侧负重跛行,属于对胫骨远端骨骺骨折处理不当,影响了骨骺生长而导致的并发症,必须通过复杂的矫形手术才能恢复正常。

  9岁男孩严某4年前摔伤了右肘关节,诊断为右肱骨外上髁骨折、部分移位,接诊医师用简单的石膏固定后,便让他回家了。数月后,父母发现孩子的肘关节有点变形,便带孩子去医院复诊,结果发现骨折并没有愈合,需要接受手术,矫正关节畸形。

  骨折特点:成人、儿童有差异

  儿童骨折有不同于成人骨折的诸多特点。首先,就发生部位而言,小儿上肢骨折多于下肢骨折;其次,由于关节部位是骨骼的生长端,比较脆弱,故儿童骨折多发生于近关节部位,肘关节最为常见;第三,儿童骨折常合并骨骺损伤,若处理不当,会发生骨骼长歪、变短等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术;第四,儿童的骨骼处于生长阶段,骨折后愈合较快。

  由此可见,儿童骨折不同于成人骨折,不能把治疗成人骨折的常规方法生搬硬套用于儿童骨折的治疗。在不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点的情况下,盲目按成人“缩小版”治疗小儿骨折,特别是对关节及其附近的骨折进行反复复位或手术,不但容易加重患儿骨折损伤,而且还会增加发生远期并发症的风险。

  骨折治法:成人、儿童大不同

  儿童骨骼的塑形能力比较强,骨干骨折允许有一定范围的成角或移位。随着骨骼的生长,经过骨骼的塑形,骨折部位会自然恢复原状。这类儿童骨折主张以手法整复石膏或小夹板固定等方法进行治疗。

  儿童骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折,首选手术复位。手术复位时,应尽可能争取做到解剖复位,不要过多寄希望于生长塑形;尽量避免内固定物经过骨骺线,尤其是粗的螺钉和钢针;尽量避免大范围和过度的刚性固定,首选可吸收钉棒或弹性模量较小的钉板进行固定;手术操作应尽可能轻柔、精细,减少继发损伤。手术以后,儿童通常需要足够的辅助外固定,以避免骨折再移位;内外固定材料要及时取出,尤其是跨过骨骺线的固定。

  需要提醒的是,尽管经专业处理后,儿童骨折并发症的发生率已显著降低,但仍有可能出现畸形,故患儿应定期去医院复查,以便及早发现问题,及时处理。

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儿童骨折吃什么好得快

孩子骨折后,应该多补充胶原蛋白和钙物质,多吃高蛋白、高钙的食物,如牛奶、瘦肉、大豆及豆制品等。其次,还可多吃米、面类食物,其主要代谢产物是葡萄糖,能为身体供能。此外,孩子骨折后还可以多吃粗纤维类食物,如蔬菜水果。

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小孩子骨折怎么办?

你所描述的情况在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

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右侧桡骨小头骨折需要怎么治疗?

肱骨头参与肘关节处的踝关节的形成,可以执行旋转功能。因此,肱骨头的骨折是关节内骨折。如果没有明显的移位,可以将灰泥从外部固定4至6周。去除灰泥后,功能锻炼得到加强。如果有明显的移位,应进行切开复位和内固定以恢复解剖学关系,使肘关节可以尽早运动,并且可以很好地恢复肘关节的屈曲和前臂旋转功能。可以去除严重的骨头骨折。

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左侧桡骨小头骨折很严重吗?

肱骨头骨折有点严重。因为肱骨头的骨折是关节的骨折,所以如果不及时治疗,晚期可能会引起创伤性关节炎,从而可能导致关节功能障碍。您已经戴上了石膏,表明您的位置更好。如果位置不佳,则应进行手术切口和内固定。只要在医生的指导下积极治疗,一般不会影响任何后遗症。

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左挠骨小头骨折该怎么办?

这我朋友。您好。外伤导致的左侧桡骨小头骨折是会引起关节活动受限。疼痛肿胀。异常关节活动等。要根据影像学检查的结果。选择合适的治疗方案。一般通过积极的治疗和功能锻炼。并不会导致残疾。这段时间要注意钙质的补充。积极的锻炼。注意个人的护理。调整心态等。

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左手挠育小头撕脱性骨折怎么治疗?

在拆除石膏之前,需要进行拍摄x光片,来进行对比,如果恢复好就可以拆除,反之,需要继续应用石膏。在平常生活中,做好保护措施,避免再次受伤,受伤侧不用力,不干重活,不提重物等,平躺时抬高肢体,可以减轻肿胀。不要紧张焦虑,耐心治疗疾病,如果有不适情况,及时就医。

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