骨肿瘤包括原发性肿瘤、继发性肿瘤及瘤样病变等。骨肿瘤来源于骨基本组织和骨附属组织。骨基本组织指软骨、骨、骨膜、髓腔纤维组织等;骨附属组织指骨内的神经、血管、骨髓等。骨肿瘤虽有良性或恶性之分,但并非截然分开,有些肿瘤表现为良性与恶性之间的中间型性质。故有“相对恶性”与“低度恶性”之称谓。一般为单发,也有多发者,如骨软骨瘤、软骨瘤、骨髓瘤等。
治疗
一、良性肿瘤:多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。
二、恶性肿瘤:
1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。
2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。
3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。
4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。
5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。
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