患者信息:李超,男,12岁。
12岁的小男孩李超左肩胛处疼痛将近半年了,但时痛时好,疼痛的时候自己也向大人反映过,但是家长因为工作忙,每次都未能引起重视,直到有一天李超的母亲发现孩子左肩胛骨部位出现肿块,这才着急就诊。
医院骨科大夫经过详细的问询后,为李超做了核磁共振检查,诊断报告显示,左侧肩部见有以肩胛骨为中心的异常信号影,肩胛骨骨髓腔有异常,骨皮质有部分破坏,周期肌群内有异常肿块,病灶大小为4.5cm*7.8cm*7.3cm。放射学诊断结果为左侧肩部肿块,起源于肩胛骨,恶性肿瘤可能性极大,但由于设备及医生经验问题,无法做出判断,建议李超父母带其到大医院进行确诊。
后来为了确认病情,李超父母又带其到市里的肿瘤医院进行进一步确诊。随后又进行了增强扫描及组织活检,检查结果为尤文肉瘤。
于是医生根据李超的病情为其制定了治疗方案,因为考虑到肿瘤病灶较大,且左侧关节、肩胛骨及左侧肱骨头部位均有代谢异常,因此先给予化学治疗,放疗后给予切除,切除后再辅以化疗。
目前李超仍在治疗中,他的父母感到懊悔万分,真不应该因为工作繁忙而忽略了孩子的健康。
治疗方法
1.放疗。
2.激素治疗
如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常规治疗,只有30%无效,睾丸切除无不良反应,使3~5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治疗,可使20%~40%的病人有明显改善。
3.化疗
选用治疗原发癌的药物联合治疗,可有一定的疗效。
4.手术治疗
如转移为单发可手术切除,对病理骨折者可作肿瘤切除后内固定,这样可减轻病人的痛苦,改善其生存的质量。
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5.止痛等对症治疗
骨转移癌疼痛非常剧烈,可用二磷酸盐类药物,如帕米磷酸钠治疗,这类药物止痛效果明显,有些病灶甚至可重新修复。当然,必要时吗啡类止痛剂也可应用。
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