骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中:良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。其中原发骨肿瘤发病率低,大约只有其他组织肿瘤发病率的十分之一。下面是关于儿童患上骨肿瘤时需要做的几项基本的检查方面。
1.分析肿在骨骼系统中的部位
病灶在骨内的解剖位置,对良、恶性骨肿瘤的鉴别和对了解肿瘤的组织起源提供重要线索,良、恶性骨肿瘤都有一定的好发部位,如骨肉瘤好发于长骨骺端,尤其膝关节附近,软骨母细胞瘤好发于长骨骺端,脊索瘤好发于骶骨
2.观察肿瘤的形态
良、恶发不同的肿瘤的形态不同,其边缘的形态亦有不同,良性肿瘤有的有完整的包膜,呈囊状,膨胀性生长,边缘清晰锐利。而恶性骨肿瘤与恶性软组织肿瘤均呈浸润性生长,无明确界限边缘不清,有时呈分叶状生长
3.观察肿瘤病变区的密度
肌骼被肿瘤组织破坏取代,正常骨骼残缺或消失呈低密度。骨组织疏松亦表现为骨密度减低。而肿瘤区内有骨化或钙化,骨质增生均形成高密度,如成骨肉瘤的肿瘤性骨母细胞所成的骨,形成的不同形态的密度增高影──瘤骨,和软骨类肿瘤的瘤软骨的钙化所形成的点、环状钙化影。
4.观察病变的数目
病变单发或多发对诊断有一定的价值,骨的多发溶骨性破坏要考虑转移瘤,骨关节对称性多发病变多为先天发育异常改变。
5.观察病变周围器官组织的改变
观察肿瘤周围器官组织的改变,对肿瘤良、恶性的鉴别和肿瘤的诊断有所帮助,如骨软骨瘤有时使用附骨质产生压迫性缺损,发生于骨膜的纤维肉瘤常常引起邻近骨皮质的侵蚀性破坏。
求医网温馨提示:以上就是关于小儿骨肿瘤初步诊断的几个方面,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
【参考文献:《中医骨伤科学》《现代骨转移瘤诊治学》】
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