关于恶性骨肿瘤,早期有效正确的化疗和彻底手术切除极大的提高了生存率,最大限度的保留了肢体功能,但是由于肿瘤本身极度恶性的生物学特征,决定了恶性骨肿瘤预后差,肺转移率高的特点。手术后的护理和保健工作依然很重要。
1、口腔护理:化疗可能会使患者发生口腔粘膜溃疡。因此,化疗者要保持口腔清洁,每日早晚都要用软毛刷刷牙,饭后一定要漱口。滴注MTX(甲氨喋呤)时,用甲酰四氢叶酸钙(CF)100ml+生理盐水250ml配成的漱口液漱口,防止口腔溃疡。
同时在饮食上要忌辛辣,过冷,过热,过粗,忌烟;对严重口腔溃疡者,因疼痛难以进食,在进餐前用0.3%地卡因合剂口腔喷雾止痛;并发霉菌感染,可用3%碳酸氢钠漱口,涂以制霉菌素。
2、检查肾功能:化疗会对肾功能有所损伤,因此,化疗期间每日清晨留尿标本,检查肾功能,测尿PH值。保持PH6.5~7。注意尿量、颜色和性质;在化疗前及化疗期间保持水化和尿液碱化。同时要多喝水,使尿液保持在2500ml/d以上。
滴注MTX后6h开始解救治疗,给予肌注CF(甲酰四氢叶酸钙);滴注IFO(异环磷酰胺)时,保持入量2500ml,以避免出血性膀胱炎,分别在0、4、8h给予美司纳400~600mg小壶滴注;化疗期间避免使用其他损害肾脏的药物,如氨基苷类药物。
3、心理护理:化疗后最常出现的症状就是脱发。脱发影响病人形体外观的美感,容易产生自卑,特别是年轻人,因此要注意心理护理。医护人员、亲人等,要注意使用保护性语言,减少对病人的不良刺激。一般来说,停药6~8周后,头发会逐渐长出,且更黑,更好。
4、预防心肌梗塞:化疗可能会产生心肌损害,药物滴注时,应加强巡视,给予低流量吸氧,注意病人有无胸闷,憋气并监测心电图。
求医网温馨提示:以上就是小儿恶心骨肿瘤化疗后的护理和保健注意事项,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
【参考文献:《中医骨伤科学》《现代骨转移瘤诊治学》】
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