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小儿颈部软骨瘤1例

小儿颈部软骨瘤1例

  患者男,7个月,出生时即发现颈部肿物,增长缓慢,无特殊临床表现。体检:左颈扪及一肿物,2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,质较硬,无压痛、发红、溃烂、呼吸困难,无消瘦及呕吐,透光试验(-)。临床拟诊:左颈肿物。术中见左颈中部一长约3 cm肿物,切面灰白似软骨,与乳突肌无明显粘连。

  病理检查 2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm带皮组织一块,切面灰白似软骨。镜下:真皮深层见多个软骨岛,纤维分割成小叶状,软骨细胞发育较好,细胞间 见淡蓝色基质。病理诊断:左颈软骨瘤。

  讨论 软组织软骨瘤非常少见,多见于成人,好发于指、趾、掌、跖部,个别可发生于脑膜、喉等部位。一般表现为坚硬肿块,边界清,容易推动,直径<3 cm。其来源与腱、腱膜及关节囊有关,由间叶组织分化而来,或认为是发育异常或认为是化生的结果。组织形态一般由分化良好的软骨小叶组成,纤维分割包绕,可见钙化及粘液变。本例出生时即发现颈部肿物,可能是先天性发育异常。软骨瘤有时可见核大深染形似恶性,但生物学行为为良性,而软骨肉瘤细胞异形明显,常有卫星结节形成,并有病理性核分裂象。

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