转移性骨肿瘤怎么预防,你对转移性骨肿瘤了解吗
?移性骨肿瘤主要是恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长,形成子肿瘤,严重危害患者健康,下面看下转移性骨肿瘤怎么预防:
转移性骨肿瘤怎么预防
预后:
原发神经母细胞瘤的治疗可行手术切除,术后加用放射治疗和化学治疗。化疗药物如长春新碱和环磷酰胺治愈率可达30%但发生骨转移者预后不良几乎不能治愈转移癌都属于晚期,预后差,但积极治疗仍有一定的意义不能放弃。肿瘤转移到关节属于晚期预后很差,积极的治疗可以提高患者的生活质量延长患者的生命。
预防:
近年来的研究表明转移是一个主动的过程开始于原发肿瘤生长的早期当原发肿瘤开始生长时具有转移潜能瘤细胞已可能发生转移。只是在临床上无表现亦无早期发现的检查手段。因此预防性治疗应开始于病之早期特别是亲骨者,应千方百计地切断转移的环节目前已研究发现,用可的松和肝素联合使用可抑制肿瘤血管的生成,而使原发瘤缩小肿瘤转移率下降丙亚胺75~200mg分3次服,5~14天为一疗程对结肠癌转移有抑制作用;Nm-23基因产物在抑制转移表型中起重要作用。
1.人群预防骨转移性肿瘤临床上比较多见而且任何肿瘤均可发生骨转移因此对有恶性肿瘤病史者更应警惕。如出现无明显诱因的躯干和四肢的近心端疼痛应高度怀疑此类患者应尽快去医院检查,以明确诊断如诊断不明确则应做定期复查同时应积极治疗原发病不同的原发肿瘤患者可出现不同的好发部位,不同的转移类型,因此不同的群体应根据不同的原发肿瘤的特点加以注意,这样才有可能早期发现早期治疗转移灶。当然对原发肿瘤的积极而有效的治疗才是预防其转移的根本。
2.个体预防
(1)一级预防:首先应把重点放在预防原发肿瘤的发生上不同的肿瘤有不同的诱发因素,如抽烟能诱发肺癌等应尽量避免接触这些因素。其次当发生某一恶性肿瘤时,应尽量做到早期发现,早期治疗,争取根治原发肿瘤避免骨转移瘤细胞的来源。第三,对于有原发肿瘤病史的患者,应警惕骨转移的讯号,定期复查。争取能早期发现转移灶而进行有效的治疗。
(2)二级预防:一般来说,骨转移瘤是癌瘤的晚期表现,治愈者目前少见,因此对骨转移瘤治疗的目的是延长生命减轻痛苦保存功能提高患者的生命质量。
①支持和对症治疗:可延长生命,减轻痛苦。
②放疗:对于单发或多发的引起主要症状的某一处转移瘤可行放疗,也许能减轻疼痛,缓解症状一般放疗的总剂量在50Gy(5000rad)左右
③激素治疗:根据原发肿瘤对激素治疗的敏感性特点选择不同的激素进行治疗如乳腺癌转移选睾酮前列腺癌转移选雌激素等。
④化疗:方案很多,可根据造成骨转移的原发癌来选择有效的方案进行化疗。
⑤手术治疗:可分为两种手术方式,一是姑息性手术治疗无论是单一转移灶,还是多个转移灶的某一病灶,产生强烈的疼痛等主要痛苦症状,在其他方法无效的情况下可行手术治疗二是根治性手术治疗采取此方法必须符合下列所有条件:A.原发病灶未找到或已彻底切除;B.单一骨转移灶;C.全身情况良好;D.骨转移瘤彻底切除后修复不困难。
⑥脊柱转移合并截瘫的治疗:对于这类患者应尽可能在不全截瘫时就采取积极的治疗措施,如手术减压等。如待发生完全性截瘫此时即使手术彻底减压而恢复的可能性亦不大。
⑦骨转移瘤合并病理性骨折:这部分患者可行内固定或截肢来减轻痛苦对于脊柱转移合并病理性骨折的未发生截瘫症状者可不行手术而行放疗,同时卧床休息。
(3)三级预防:骨转移性恶性肿瘤患者都属晚期可给予支持和对症处理对卧床患者应注意预防肺炎、褥疮等的发生总之这类患者预后极差。
小编总结:转移性骨肿瘤怎么预防,看了以上介绍你对转移性骨肿瘤怎么预防有了了解吧!专家说,骨转移性恶性肿瘤常发生在中老年人,如果发现疾病请立即去医院治疗,以免耽误病情!
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请问小儿骨肿瘤怎么治疗
根据团状高密度影,边缘呈“毛刺状”,腔内建新月形液性密度影考虑肺部恶性肿瘤的可能,且有胸腔积液。指导意见:若身体条件许可,最好手术治疗,结合化疗。
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想了解小儿骨肿瘤怎么治疗
你好!此情况一般为不会有后遗症出现的,建议积极观察即可,注意积极补充营养及维生素.注意低盐低脂饮食,积极定期复查确定
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想知道请问小儿骨肿瘤怎么治疗
脑积水有先天性和获得性两类,各又可分为交通性和非交通性.非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔.两者的病因可归纳如下:(一)先天性脑积水主要由畸形引起.常见者有:1.脑导水管畸形又分为:①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜.2.小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体,延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻.本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同.3.第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别.4.相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起.5.其它一些先天性疾病,如软骨发育不全,颅颈交界畸形,脊柱裂,斑痣性错构瘤病,Dady-Walker综合征,胼胝体缺如,小脑回畸形等,均可伴发脑积水.(二)后天性脑积水主要病因有:1.颅内感染婴儿在母体内或出生后发生的细菌性,真菌性,病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水.炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处.2.蛛网膜下腔出血各种因素或病因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水.感染和出血引起的脑积水,多为交通性脑积水.(一)手术治疗对进行性脑积水病儿,均需手术治疗.早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差.手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内,外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等.应据脑积水的因素或病因,梗阻性质和部位,选择较为合理的手术.对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS).当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dady-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dady-Walker囊肿分流术.V-AS和V-PS均需13型贮液囊和CSF分流装置.常用的分流装置有国产NJS-4型分流管,Pudez-Heyer管和Holter-Spitz管.每种分流装置均有一特制的阀门,使液体单向流动,并能保持脑压于正常范围.V-AS与V-PS的近期效果相似.就术后并发症而言,V-AS主要有感染,且多为顽固性败血症和脑膜炎,若发生分流管阻塞,多在脑室端.而V-PS的主要并发症为分流管阻塞,多发生在腹腔端,若发生感染,多为腹腔感染.故多数文献认为V-PS优于V-AS.但George等的长期随访结果表明,分流术后感染与手术方式无明显关系,而与手术医师的操作技术有关,V-AS术后的顽固性败血症,可因严格遵守无菌技术和勿将心脏端管插入过深而得以防止;而且V-AS的远期效果较V-PS为好.故作者结合自己的临床经验,认为V-AS优于V-PS.不过,在右心衰竭,近期开颅手术或气脑检查后颅内气体尚未完全吸收者,禁作V-AS.已作V-AS的病例不能再作脑气体造影.(二)非手术治疗适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机.包括中西药利尿剂,脱水剂等.对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗.(三)分流术后并发症及处理1.感染分流术后总感染率为2.7~22%,小于1岁婴儿的感染率最高.有其他先天性异常的病儿,感染率也较高.分流装置的外部感染,可引起切口部位或分流管通过的皮下部位感染;若分流装置的内面感染,可产生脑室炎,菌血症(在V-AS)和腹膜炎(在V-PS).有时分流装置功能障碍(见下)为感染的唯一表现.少数感染病例毫无症状,仅在作分流矫正术时,作常规培养,方得以明确.分流术后一旦明确感染,就应将分流装置去除或更换新的分流装置,并应根据细菌培养和药敏结果,选用合适的抗生素作脑室内和静脉注射,对于去除分流装置后出现颅内压增高症状者,应作脑室外引流.2.分流装置的功能障碍最初都不明显,仅在多次CT扫描复查时发现有进行性脑室扩大.进而表现为前囟的持久隆起,头围增长过度;在较大儿童,出现颅内压增高症状和体征.处理时,应先判断分流梗阻的具体部位,再酌情作分流矫正术或更换分流术式.判断方法如下:当穿刺贮液囊抽不出CSF或当压瘪阀门后不能再充盈时,表明管的脑室端不通,常为脉络丛或血凝块堵塞所致;若难于压瘪阀门,需虑及阀门本身或远端分流管梗阻,常为血凝块(V-AS时),大网膜或纤维素块(V-PS时)阻塞所致;若分流装置经过的皮下通道积液时,提示腹腔管端有粘连或假囊肿形成,或因儿童生长,使远端管脱出腹腔.3.颅内血肿此类并发症通常见于3岁以上头围大,有显著脑室扩张的患儿,是引流太快的结果.并发硬脑膜下血肿者0.4%,硬脑膜外血肿者罕见.如能在术中少释放CSF,并选用高压的阀门(0.93~1.23kPa),可减少和防止此并发症.4.分流术后颅缝早闭少数脑室显著扩张的大头婴儿,如用低压或中等压力阀门作脑室分流术后,会发生颅骨重迭,导致颅缝早闭.选用高压阀门(0.93~1.23kPa),可防止这一并发症.1.婴儿硬脑膜下血肿或积液多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见.慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄.前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体.2.佝偻病由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大.但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表现,故有别于脑积水.3.脑发育不全虽然脑室也扩大,但无头围异常增大.突出表现为痴呆而无颅内压增高症状.4.积水性无脑畸形CT扫描可资鉴别.积水性无脑畸形时,CT片上除在枕区外无脑皮质,以及可见突出的基底节.5.巨脑畸形是各种因素或病因引起的脑本身重量和体积的异常增加.有些原发性巨脑可能有家族性,有或无细胞结构异常.本病虽然头颅较大,但无颅内压增高症状,CT扫描显示脑室大小正常.
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针对请问小儿骨肿瘤怎么治疗
你好,引起血小板减少的因素或病因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病,肿瘤放化疗等,建议去医院先检查清楚病因,才可以对症治疗。
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请问滑膜疝是怎么造成的
你好!从你的检查来看,要是局部的滑囊有少量积液,并不一定就是滑膜疝,这种情况极少见的,是因为局部的严重损伤,导致滑膜破裂而引起的,就是有脂肪组织进入滑膜腔内的一种病变,但这种病变不会导致下肢的症状.指导意见:从你的情况看,我建议你做一下腰间盘的CT检查(或磁共振检查,磁共振相对贵一些),才能确定.你的症状多是坐骨神经受压引起的症状,一般表现是下肢的沉重感或筋短的感觉,有下肢的酸痛感,也可以有麻木的症状等,这是坐骨神经受压引起的,病因多是腰间盘突出或膨出压迫坐骨神经引起的,少数可能是梨状肌综合征引起的(后者少见).以我个人的经验来看,你多是腰间盘的突出或膨出压迫坐骨神经引起的,到正规医院骨科检查一下,医生可以通过手法检查(如直腿抬高和加强试验)做出初步判断是否有坐骨神经受压,再决定是否做腰间盘CT检查.上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
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节细胞神经瘤严重吗
你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是比较常见的一种现象.指导意见:建议你最好在带孩子到医院肿瘤科给孩子检查一下效果是比较好的,如果肿瘤长的比较快的话,建议你最好在带孩子到医院肿瘤科给孩子手术治疗效果是比较好的.以免发展成恶性的.术后多注意观察孩子一段时间是比较好的.
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