恶性小儿骨肿瘤的治疗方法

　　恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系,因此应注意发现早期病例,早诊早治,以提高五年生存率.目前恶性骨肿瘤的治疗方法主要有手术治疗,放射治疗、化学治疗和免疫疗法四种:

　　(一)手术治疗：手术治疗是恶性骨肿瘤的治疗方法中用得最多也最重要的方法。手术要力求彻底，以免复发，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。

　　(二)放射治疗：作为辅助疗法，放射疗法在恶性骨肿瘤的治疗中也起着不可忽略的地位。根据对放射线的敏感度可将肿瘤分为高度敏感、中度敏感，和不敏感三种。但敏感和不敏感是相对的，不是一定的。

　　(三)化学治疗：恶性肿瘤的化学治疗在近年有很大发展，成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。适用化学治疗的骨肿瘤有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤，多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。

　　(四)免疫治疗：随着手术、化疗、放疗治疗方法的进步，恶性骨与软组织肿瘤患者的长期存活率有所提高，但部分患者仍不能免于复发或转移。约60%以上的恶性骨与软组织肿瘤患者在手术时已有微小转移，手术甚至治疗性手术也只能解决局部的肿瘤，不能解决全身的转移。研究表明，手术、放疗、化疗能治愈部分肿瘤患者，不是由于杀死了全部肿瘤细胞，而是由于当肿瘤细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复，清除了微小残留病灶或明显遏制了残留肿瘤细胞的增殖。这说明机体免疫对肿瘤生长、转化有重要意义。

　　肿瘤免疫治疗的最大优点是针对肿瘤细胞，即使是自然杀伤细胞等非特异性杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤性仍比正常细胞强，这对免疫功能已受累还需要放、化疗的患者来说，尤为宝贵。

　　恶性骨肿瘤的治疗目的主要是在挽救患者生命的基础上尽量保住肢体的功能，维持骨与关节的正常结构，也就是尽量将患者的生活质量受到的影响降到最低，由于人工关节假体的发展和放射、化疗、免疫等方法的联合应用为保肢手术提供了重要的条件，选择既能彻底切除肿瘤，又能保留或重建肢体功能的手术已成为骨肿瘤手术治疗的主要发展方向。