口吃应当怎样鉴别诊断_求医网专题频道

　　口吃的表现形式多种多样，医学上通常把口吃分为三大类：首字难发型、语词重复型、语句中断型。其中96%的口吃表现为首字难发。多数患儿初期仅有言语症状，部分严重患者可有唇、下颌、颈部肌肉痉挛、舌肌震颤、跺脚、眨眼、转头等因生理紧张而产生的各种伴随动作。此时，父母的态度、社交受挫、精神压力等因素可促使口吃不断加重及伴随动作增多。下面为您介绍口吃应当怎样鉴别诊断。

　　一、鉴别方法：

　　在进行口吃检查之前，首先需要了解患者当下的精神状态，**在注意力、定向力以及判断力等都属正常的情况下，才能获得可靠的结果。其次要明确患者的视力和听力是否正常。在进行运动系统检查时，特别注意是否有偏瘫或运用不能等症状。环境要安静，时间要宽裕。

　　二、诊断方法：

　　(一)、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)：先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

　　(二)、思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃，临床亦较常见。

　　(三)、精神性口吃(mental stuttering)：学语阶段由于精神创伤，语言表达受到遏制，造成失语，患儿精神创伤史，并可有发言紧张，孤独，寡语，行为退缩或易激惹，情绪不稳定等表现。

　　(四)、方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可导致口吃。

　　(五)、家族性口吃(familial stuttering)：患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患，有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快，含混，儿童不易模仿等。

　　温馨提示：确诊病人是否患有口吃需要做相关的检查以排除神经系统疾病、抽动症和精神病性言语零乱等疾病。神经系统疾病：发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。抽动症：抽动症，又称抽动——秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征。