先天性髋关节脱位是一种常见而且又比较重要的畸形。许多患儿都是在行走后才被发现。往往等到畸形发觉后,治疗的较好时机已过,不能获得理想的疗效。
新生儿出生后至站立前,仔细观察两腿是否粗细对称,长短是否一致及髋关节活动是否灵活有力等,就可以及时发现小儿是否患有先天性髋关节脱位。
新生儿单侧髋关节脱位,可见病侧大腿短而粗,小腿相对显得细长。大脑根部皮肤皱褶加深,大腿内侧及臀部下皮纹皱褶与健侧不对称,皱褶增多,偏深且上移。会阴部较健侧增宽。大腿外侧大粗隆骨突出,因而臀部显得宽而扁平。健侧下肢活动灵活、自如,而病侧下肢不敢伸直,髋及膝处于弯曲状态,并且无力。牵拉可使其伸直,当松手后又恢复原状。
也有病侧下肢伸直位,但其足尖明显偏向外侧方向或两腿交叉。少数小儿髋关节僵硬、不动,牵动下肢时患儿即哭闹不安。牵动下肢时也可发现有弹响声或弹响感。两腿不等长,病肢短缩。而双侧筋关节脱位,则会阴部加宽更加显著。
正常新生儿或3—9个月的婴儿两筋及两膝各弯曲90°后,可分别将两大腿分开(即外展)至70°—80°。左有,若不能达到此标准,应疑有先天性髋关节脱位。
先天性髋关节脱位治疗愈早效果愈好。一旦发现可疑之处,应立即开始治疗。
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