儿及儿童期先天性髋脱位1、临床症状走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯2、体征Allis征阳性(单侧)Ortolani征或外展试验阳性Nelaton线征破坏Trendelenburg征阳性3、X线检查髋臼指数CE 角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上Perkin''''s方格Shenton氏线Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗1、保守治疗自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素髂腰肌的挛缩;盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
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小儿髋关节发育不良要怎么办?
小孩子再次出现有髋关节发育不良的话,有可能会致使它再次出现步态异常,还会引来髋关节周围疼痛,会再次出现步态异常,也有可能会致使她以后再次出现股骨头坏死,一般这个要尽快到医院康复科实施康复锻练矫正,互相配合实施推拿,如果严重的话还要通过手术。必须强调声明现在不要做剧烈运动,不要提重物,现在要保证充足的睡眠。
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射频瘦小腿有副作用吗
可以在正规三甲医院的儿科进行骨骺x光检查,看看骨骺线是否完全闭合,如果它没有完全关闭,仍有增长空间。如果它完全闭合,这意味着骨头已经固定,不能再抬起来了。可以多锻炼和节食来改善你的健康。你应该早起,每天慢跑半个多小时。你应该打篮球、排球、羽毛球、跳高、跳绳、拔腿、仰卧起坐和其他运动。平时你应该多吃富含蛋白质的食物。
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光滑念珠菌解脲支原体是阳性这个病怎么治
首先应去正规医院的儿童内分泌专科或矮小症专科做相关检查,分清原因,做针对性治疗。目前已知有300多种疾病与身材矮小有关,不分原因乱服药无疑是可怕的。市场上有些增高药物含有性激素,有“拔苗助长”之嫌,并可促进骨骺(骨骼生长线)提前融合,导致骨骼生长过早停止,最终身高反而下降。
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狂犬病会遗传吗
孩子个子矮小,最常见的病理性的因素是生长激素缺乏性矮小症。生长激素缺乏性矮小症是发生在骨骺线闭合之前,也就是青春期前这个时间内,发生的生长激素分泌不足或者生长激素受体的缺陷,另外就是生长激素不敏感而导致生长激素作用效果下降,从而使生长激素所调节的生长发育的功能遭到破坏
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尿不尽尿费劲是什么原因造成的
生长发育迟缓首先应该调整饮食,应该合理营养,全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等,如果有全身疾病引起的矮小,首先应该积极治疗原发疾病,必要时也可以使用生长激素来进行治疗,可以改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾,多参加体育锻炼,能促进血液循环,同时也应该保证充足的睡眠,保证钙质的充足供应。
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幼儿吃什么吐什么怎么办
想在饮食方面提高小孩的发育,可以多给孩子吃一些含钙物质的食物,多让孩子吃一些绿颜色的蔬菜,每天及时补充身体的维生素,也可以给孩子买钙片,及时补充身体营养,也可以到医院进行血铅检查或者其他 微量元素的检查,发育缓慢一般随着孩子年龄增长自然就会好转,孩子现在还小,所以不用过于担心。
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